多項選擇題患者女,65歲,油漆工,因“反復(fù)發(fā)作尿頻、尿急伴肉眼血尿2年,下腹部、左側(cè)腰部脹痛,排尿不暢、排尿不盡感2個月”來診。血尿多為終末血尿,常含有陳舊性血凝塊。無發(fā)熱。經(jīng)抗感染、止血對癥治療,能暫時緩解,但易復(fù)發(fā)。無煙、酒嗜好。無血吸蟲疫水接觸史。查體:T36.5℃,P80次/min,R20次/min,BP110/70mmHg;腹部稍膨隆,腹軟,無明顯壓痛,腸鳴音正常。術(shù)后長期觀察的項目有()(提示患者接受根治性膀胱切除術(shù)+印第安納異位可控膀胱術(shù)。)
A.尿常規(guī)
B.肝功能
C.腎功能
D.電解質(zhì)
E.泌尿系統(tǒng)B型超聲
F.胸部X線片
G.新膀胱的尿動力學(xué)檢查
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1.多項選擇題患者女,65歲,油漆工,因“反復(fù)發(fā)作尿頻、尿急伴肉眼血尿2年,下腹部、左側(cè)腰部脹痛,排尿不暢、排尿不盡感2個月”來診。血尿多為終末血尿,常含有陳舊性血凝塊。無發(fā)熱。經(jīng)抗感染、止血對癥治療,能暫時緩解,但易復(fù)發(fā)。無煙、酒嗜好。無血吸蟲疫水接觸史。查體:T36.5℃,P80次/min,R20次/min,BP110/70mmHg;腹部稍膨隆,腹軟,無明顯壓痛,腸鳴音正常。發(fā)生雙腎積水的處理措施為()(提示經(jīng)有關(guān)檢查,未見泌尿系結(jié)石,雙側(cè)輸尿管腸管吻合口通暢。)
A.控制尿路感染
B.增加飲水量和尿量
C.縮短自我導(dǎo)尿間隔時間
D.儲尿囊留置導(dǎo)尿管引流
E.行雙側(cè)輸尿管皮膚造口術(shù)
F.儲尿囊瘺口擴張術(shù)
G.口服新斯的明制劑促進(jìn)腸蠕動
2.多項選擇題患者女,65歲,油漆工,因“反復(fù)發(fā)作尿頻、尿急伴肉眼血尿2年,下腹部、左側(cè)腰部脹痛,排尿不暢、排尿不盡感2個月”來診。血尿多為終末血尿,常含有陳舊性血凝塊。無發(fā)熱。經(jīng)抗感染、止血對癥治療,能暫時緩解,但易復(fù)發(fā)。無煙、酒嗜好。無血吸蟲疫水接觸史。查體:T36.5℃,P80次/min,R20次/min,BP110/70mmHg;腹部稍膨隆,腹軟,無明顯壓痛,腸鳴音正常。發(fā)生雙腎積水的可能原因為()(提示術(shù)后2年復(fù)查發(fā)現(xiàn)雙腎積水,雙側(cè)輸尿管上段擴張。)
A.尿路感染
B.雙腎結(jié)石
C.輸尿管吻合口狹窄
D.腸管黏液分泌較多
E.自我導(dǎo)尿不及時
F.儲尿囊容量不足
3.多項選擇題患者女,65歲,油漆工,因“反復(fù)發(fā)作尿頻、尿急伴肉眼血尿2年,下腹部、左側(cè)腰部脹痛,排尿不暢、排尿不盡感2個月”來診。血尿多為終末血尿,常含有陳舊性血凝塊。無發(fā)熱。經(jīng)抗感染、止血對癥治療,能暫時緩解,但易復(fù)發(fā)。無煙、酒嗜好。無血吸蟲疫水接觸史。查體:T36.5℃,P80次/min,R20次/min,BP110/70mmHg;腹部稍膨隆,腹軟,無明顯壓痛,腸鳴音正常。為明確診斷必須檢查的項目包括()
A.血常規(guī)
B.尿常規(guī)
C.腎功能
D.膀胱鏡
E.腎、輸尿管和膀胱(KUB.X線片
F.泌尿系統(tǒng)B型超聲
G.尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查
H.紅細(xì)胞沉降率
4.多項選擇題患者女,65歲,油漆工,因“反復(fù)發(fā)作尿頻、尿急伴肉眼血尿2年,下腹部、左側(cè)腰部脹痛,排尿不暢、排尿不盡感2個月”來診。血尿多為終末血尿,常含有陳舊性血凝塊。無發(fā)熱。經(jīng)抗感染、止血對癥治療,能暫時緩解,但易復(fù)發(fā)。無煙、酒嗜好。無血吸蟲疫水接觸史。查體:T36.5℃,P80次/min,R20次/min,BP110/70mmHg;腹部稍膨隆,腹軟,無明顯壓痛,腸鳴音正常。診斷考慮的疾病有()
A.腎細(xì)胞癌
B.腎盂癌
C.腎母細(xì)胞瘤
D.輸尿管癌
E.膀胱癌
F.腎結(jié)石
G.腎結(jié)核
H.尿路感染
5.多項選擇題患者男,55歲,退休教師,因“反復(fù)發(fā)作尿頻、尿急、鏡下血尿1年”來診。偶爾少許終末血尿。無發(fā)熱,無腰痛史,無排尿不暢,無排尿不盡感等不適。有吸煙史,無嗜酒。查體:腎區(qū)無明顯扣痛;睪丸、附睪等外生殖器檢查未見異常。尿常規(guī):RBC(+~+++),WBC(-~+)。雙腎、輸尿管B型超聲:未見明顯異常??赡苡绊態(tài)CG膀胱灌注療效的是()(提示患者選擇BCG膀胱灌注治療。)
A.尿液中有較多的可溶性纖維連接蛋白表達(dá)
B.尿液中有較多的紅細(xì)胞
C.患者合并有先天性或獲得性免疫缺陷綜合征
D.BCG治療前有膀胱灌注化療史
E.合并其他疾病需服用皮質(zhì)激素治療
F.有膀胱手術(shù)史
G.有膀胱放療史
H.有器官移植病史