單項選擇題患者男,45歲,因“腰部不適3個月”來診。既往體健。查體:無異常發(fā)現(xiàn)。腎B型超聲:單個囊性空腔,3cm×3cm,囊壁欠光滑,隱約可見分隔。為明確診斷應緊急檢查的項目包括()

A.腹部X線片
B.復查腎B型超聲
C.腹部CT
D.靜脈腎盂造影(IVP)
E.腎動脈造影
F.細胞學檢查
G.腎MRI
H.PET-CT


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3.多項選擇題患者男,50歲,因“近4個月出現(xiàn)2次肉眼血尿”來診。既往身體健康。腎CT:右腎實質(zhì)及右腎靜脈有實質(zhì)性占位。診斷:右腎癌合并右腎靜脈癌栓。以下屬于Ⅲ級瘤栓的有()(提示腎細胞癌(RCC)傾向于腎靜脈系統(tǒng)管腔生長,形成靜脈瘤栓,根據(jù)瘤栓侵及范圍將靜脈瘤栓分為5級。)

A.瘤栓局限在腎靜脈內(nèi)
B.瘤栓侵入下腔靜脈內(nèi),瘤栓頂端距腎靜脈開口處距離≤2cm
C.瘤栓侵入肝靜脈水平以下的下腔靜脈內(nèi),瘤栓頂端距腎靜脈開口處距離>2cm
D.瘤栓達到肝內(nèi)水平但位于肝靜脈以下
E.瘤栓達到肝靜脈水平,未超出肝上緣
F.瘤栓生長達肝內(nèi)下腔靜脈水平,膈肌以下
G.瘤栓侵入膈肌以上下腔靜脈內(nèi)
H.瘤栓超出肝上緣但位于橫膈以下

4.多項選擇題患者男,40歲,因“無痛性肉眼血尿2個月”來診。既往患視網(wǎng)膜血管瘤。有腎癌家族史。目前可向其推薦的治療措施有()(提示患者及家屬拒絕手術治療。)

A.放療
B.免疫治療
C.分子靶向藥物治療
D.放療+化療
E.基因治療
F.射頻消融
G.化療
H.密切觀察,定期隨訪

5.多項選擇題患者男,40歲,因“無痛性肉眼血尿2個月”來診。既往患視網(wǎng)膜血管瘤。有腎癌家族史。此VHL病的治療措施包括()(提示腫瘤單發(fā),最大徑為5cm。)

A.觀察、等待
B.以腎癌根治術為金標準
C.優(yōu)先選擇保留腎單位手術(NSS)
D.NSS術后必須嚴密觀察
E.腫瘤復發(fā)需反復進行手術治療
F.可嘗試消融術治療局部復發(fā)腫瘤
G.VHL病進展很快,對放療敏感
H.以化療為主