多項選擇題患者男，50歲，因“近4個月出現2次肉眼血尿”來診。既往身體健康。腎CT：右腎實質及右腎靜脈有實質性占位。診斷：右腎癌合并右腎靜脈癌栓。以下屬于Ⅲ級瘤栓的有（）（提示腎細胞癌（RCC）傾向于腎靜脈系統(tǒng)管腔生長，形成靜脈瘤栓，根據瘤栓侵及范圍將靜脈瘤栓分為5級。）
A.瘤栓局限在腎靜脈內
B.瘤栓侵入下腔靜脈內，瘤栓頂端距腎靜脈開口處距離≤2cm
C.瘤栓侵入肝靜脈水平以下的下腔靜脈內，瘤栓頂端距腎靜脈開口處距離＞2cm
D.瘤栓達到肝內水平但位于肝靜脈以下
E.瘤栓達到肝靜脈水平，未超出肝上緣
F.瘤栓生長達肝內下腔靜脈水平，膈肌以下
G.瘤栓侵入膈肌以上下腔靜脈內
H.瘤栓超出肝上緣但位于橫膈以下
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1.多項選擇題患者男，40歲，因“無痛性肉眼血尿2個月”來診。既往患視網膜血管瘤。有腎癌家族史。目前可向其推薦的治療措施有（）（提示患者及家屬拒絕手術治療。）
A.放療
B.免疫治療
C.分子靶向藥物治療
D.放療＋化療
E.基因治療
F.射頻消融
G.化療
H.密切觀察，定期隨訪
2.多項選擇題患者男，40歲，因“無痛性肉眼血尿2個月”來診。既往患視網膜血管瘤。有腎癌家族史。此VHL病的治療措施包括（）（提示腫瘤單發(fā)，最大徑為5cm。）
A.觀察、等待
B.以腎癌根治術為金標準
C.優(yōu)先選擇保留腎單位手術（NSS）
D.NSS術后必須嚴密觀察
E.腫瘤復發(fā)需反復進行手術治療
F.可嘗試消融術治療局部復發(fā)腫瘤
G.VHL病進展很快，對放療敏感
H.以化療為主
3.單項選擇題患者男，40歲，因“無痛性肉眼血尿2個月”來診。既往患視網膜血管瘤。有腎癌家族史。最可能的診斷為（）（提示查體：無異常。IVP：左腎上盞拉長，變窄，邊緣不規(guī)則。）
A.VHL病
B.遺傳性乳頭狀腎細胞癌
C.遺傳性平滑肌瘤病腎癌
D.Birt-Hogg-Dube綜合征
E.結節(jié)性硬化綜合征
F.腎盂癌
G.腎錯構瘤
H.Wilms瘤
4.單項選擇題患者男，40歲，因“無痛性肉眼血尿2個月”來診。既往患視網膜血管瘤。有腎癌家族史。反復出現全程肉眼血尿的常見疾病是（）
A.前列腺癌
B.前列腺增生癥
C.膀胱癌
D.輸尿管癌
E.腎癌
F.腎盂癌
G.腎錯構瘤
H.Wilms瘤
5.多項選擇題患者男，40歲，因“無痛性肉眼血尿2個月”來診。既往患視網膜血管瘤。有腎癌家族史。關于VHL病保留腎單位手術，敘述正確的有（）（提示經過慎重考慮患者接受手術治療。）
A.早期控制血管，避免缺血性腎損傷
B.完整切除腫瘤并保證切緣陰性
C.精確縫合腎集合系統(tǒng)精細止血
D.利用腎周脂肪、筋膜、腹膜或氧化纖維素覆蓋并關閉腎切除斷端
E.盡可能多的保留腎組織
F.局部進展性腫瘤或者已有轉移性疾病患者亦可手術
G.開放性手術不再是NSS的標準術式
H.術后局部腫瘤復發(fā)率與開放性手術治療相同