單項(xiàng)選擇題患者男,77歲,因“發(fā)現(xiàn)右側(cè)睪丸腫物15d”來(lái)診。15d前患者洗澡時(shí)無(wú)意中發(fā)現(xiàn)右側(cè)睪丸腫物,無(wú)疼痛,平躺時(shí)腫物無(wú)縮小。既往體健,無(wú)傳染病及手術(shù)史。泌尿系統(tǒng)彩色超聲:右側(cè)睪丸不規(guī)則增大,內(nèi)部均質(zhì)的低回聲團(tuán)塊。最不需要的檢查是()
A.AFP
B.β-HCG
C.腹部CT
D.腹部MRI
E.靜脈尿路造影(IVU)
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1.單項(xiàng)選擇題患者男,77歲,因“發(fā)現(xiàn)右側(cè)睪丸腫物15d”來(lái)診。15d前患者洗澡時(shí)無(wú)意中發(fā)現(xiàn)右側(cè)睪丸腫物,無(wú)疼痛,平躺時(shí)腫物無(wú)縮小。既往體健,無(wú)傳染病及手術(shù)史。泌尿系統(tǒng)彩色超聲:右側(cè)睪丸不規(guī)則增大,內(nèi)部均質(zhì)的低回聲團(tuán)塊。如術(shù)后診斷為Ⅰ期腫瘤,術(shù)后進(jìn)一步治療方案為()
A.放療
B.化療
C.生物治療
D.免疫治療
E.靶向治療
2.單項(xiàng)選擇題患者男,77歲,因“發(fā)現(xiàn)右側(cè)睪丸腫物15d”來(lái)診。15d前患者洗澡時(shí)無(wú)意中發(fā)現(xiàn)右側(cè)睪丸腫物,無(wú)疼痛,平躺時(shí)腫物無(wú)縮小。既往體健,無(wú)傳染病及手術(shù)史。泌尿系統(tǒng)彩色超聲:右側(cè)睪丸不規(guī)則增大,內(nèi)部均質(zhì)的低回聲團(tuán)塊。如術(shù)后病理:腹膜后對(duì)側(cè)孤立淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,而無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。腫瘤的TNM分期為()
A.T1N1M0
B.T2N1M0
C.T1N2M0
D.T3N1M0
E.T2N2M0
3.單項(xiàng)選擇題患者男,77歲,因“發(fā)現(xiàn)右側(cè)睪丸腫物15d”來(lái)診。15d前患者洗澡時(shí)無(wú)意中發(fā)現(xiàn)右側(cè)睪丸腫物,無(wú)疼痛,平躺時(shí)腫物無(wú)縮小。既往體健,無(wú)傳染病及手術(shù)史。泌尿系統(tǒng)彩色超聲:右側(cè)睪丸不規(guī)則增大,內(nèi)部均質(zhì)的低回聲團(tuán)塊。如術(shù)后病理:睪丸腫瘤局部已經(jīng)擴(kuò)展超過(guò)鞘膜,但未侵及睪丸網(wǎng)及附睪。腫瘤的TNM分期為()
A.T0
B.T1
C.T2
D.T3
E.T4
4.單項(xiàng)選擇題患者男,77歲,因“發(fā)現(xiàn)右側(cè)睪丸腫物15d”來(lái)診。15d前患者洗澡時(shí)無(wú)意中發(fā)現(xiàn)右側(cè)睪丸腫物,無(wú)疼痛,平躺時(shí)腫物無(wú)縮小。既往體健,無(wú)傳染病及手術(shù)史。泌尿系統(tǒng)彩色超聲:右側(cè)睪丸不規(guī)則增大,內(nèi)部均質(zhì)的低回聲團(tuán)塊。如術(shù)中腹膜后軟組織密度影冷凍切片病理:纖維組織增生;術(shù)中睪丸腫物冷凍切片病理:腫瘤細(xì)胞為大圓形,包膜清楚,胞質(zhì)透明,核大,球形,居中,胞核濃染,瘤細(xì)胞排列呈巢狀排列,腫瘤間質(zhì)有淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)及肉芽腫性反應(yīng)。該患者的診斷為()
A.典型精原細(xì)胞瘤
B.間變型精原細(xì)胞瘤
C.精母細(xì)胞性精原細(xì)胞瘤
D.干細(xì)胞性精原細(xì)胞瘤
E.間質(zhì)性精原細(xì)胞瘤
5.單項(xiàng)選擇題患者男,77歲,因“發(fā)現(xiàn)右側(cè)睪丸腫物15d”來(lái)診。15d前患者洗澡時(shí)無(wú)意中發(fā)現(xiàn)右側(cè)睪丸腫物,無(wú)疼痛,平躺時(shí)腫物無(wú)縮小。既往體健,無(wú)傳染病及手術(shù)史。泌尿系統(tǒng)彩色超聲:右側(cè)睪丸不規(guī)則增大,內(nèi)部均質(zhì)的低回聲團(tuán)塊。如患者需要手術(shù),合理的手術(shù)方案為()
A.右睪丸部分切除術(shù)
B.右睪丸根治性切除術(shù)
C.右睪丸根治性切除術(shù)+腹膜后淋巴結(jié)清掃術(shù)
D.右睪丸根治性切除術(shù)+保留神經(jīng)的腹膜后淋巴結(jié)清掃術(shù)
E.經(jīng)腹腔鏡腹膜后淋巴結(jié)清掃術(shù)