多項(xiàng)選擇題患者女,38歲,因“腎移植術(shù)后1周,移植腎區(qū)脹痛伴尿量減少6h”來診。患者接受活體腎移植術(shù)后1周,腎功能已回復(fù)正常。6h前開始尿量較前明顯減少,伴移植腎區(qū)悶脹痛,自覺低熱。查體:T38.5℃,P100次/min,R20次/min,BP90/50mmHg;腹軟,移植腎區(qū)稍膨隆,壓痛明顯,傷口引流出少量血性滲液,腸鳴音正常。

可能的診斷有()(提示檢查尿管通暢。血常規(guī):Hb105g/L,WBC16.4×109/L,N0.78,L0.20;SCr210μmol/L。)

A.急性排斥反應(yīng)
B.急性腎小管壞死
C.移植腎動(dòng)脈狹窄
D.移植腎破裂
E.淋巴囊腫
F.輸尿管瘺
G.移植腎靜脈狹窄
H.移植腎動(dòng)靜脈吻合口破裂


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3.多項(xiàng)選擇題患者男,24歲,因“頭痛伴惡心1周”來診。既往間斷顏面水腫4年余,未正規(guī)治療。查體:T36.5℃,P100次/min,R20次/min,BP190/90mmHg;中度貧血貌;心、肺聽診無明顯異常;腹軟,無壓痛、反跳痛,腸鳴音正常。實(shí)驗(yàn)室檢查:SCr778μmol/L,血鉀6.8mmol/L。腎超聲:雙腎縮小。擬行血液透析治療。關(guān)于腎性骨病,敘述正確的有()(提示患者接受血液透析治療5年后,逐漸出現(xiàn)骨痛。)

A.繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)導(dǎo)致溶骨作用
B.尿磷排泄減少
C.營(yíng)養(yǎng)不良和低蛋白血癥
D.活性維生素D3合成障礙
E.骨活檢是診斷腎性骨病的最可靠指標(biāo)
F.透析相關(guān)性淀粉樣變只發(fā)生于透析多年后
G.骨生成不良與血PTH濃度相對(duì)偏低、某些成骨因子不足有關(guān)
H.纖維囊性骨炎是PTH過高引起