多項(xiàng)選擇題患者男,45歲,外傷后失血性休克,快速大量補(bǔ)液后仍無尿,并出現(xiàn)呼吸急促、煩躁。查體:T38.5℃,P130次/min,R28次/min,BP140/80mmHg;雙肺滿布干、濕性啰音;腹軟,無壓痛、反跳痛,腸鳴音可;左腎區(qū)叩痛明顯。實(shí)驗(yàn)室檢查:SCr260μmol/L。急性腎小管壞死持續(xù)期的臨床表現(xiàn)包括()(提示肝、膽、脾、泌尿系統(tǒng)B型超聲:未見明顯異常。胸部X線片:肺淤血征象。診斷:急性腎小管壞死,急性肺水腫。予以緊急血液透析后呼吸急促明顯緩解。)
A.水潴留
B.高血壓
C.代謝性酸中毒
D.高鉀血癥
E.低鈉血癥
F.心力衰竭
G.低磷血癥
H.代謝性堿中毒
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1.多項(xiàng)選擇題患者男,45歲,外傷后失血性休克,快速大量補(bǔ)液后仍無尿,并出現(xiàn)呼吸急促、煩躁。查體:T38.5℃,P130次/min,R28次/min,BP140/80mmHg;雙肺滿布干、濕性啰音;腹軟,無壓痛、反跳痛,腸鳴音可;左腎區(qū)叩痛明顯。實(shí)驗(yàn)室檢查:SCr260μmol/L。急性腎小管壞死恢復(fù)期的特點(diǎn)包括()(提示透析1周后,尿量漸增加至600ml/d,考慮進(jìn)入急性腎小管壞死恢復(fù)期。)
A.仍有水、電解質(zhì)紊亂
B.恢復(fù)期開始血肌酐仍可繼續(xù)上升
C.可持續(xù)1個(gè)月以上
D.多尿期死亡率很低
E.可表現(xiàn)為體質(zhì)虛弱、乏力
F.血尿素氮與肌酐比值大于15︰1
G.容易發(fā)生心力衰竭
H.容易發(fā)生嚴(yán)重感染
2.單項(xiàng)選擇題患者,女性,45歲。偶然發(fā)現(xiàn)左乳房腫物半月余,腫物無壓痛,腫物未見明顯增大。既往有結(jié)核史,月經(jīng)規(guī)律。查體左乳房外上象限有2cm×15cm×15cm腫物,質(zhì)中,無壓痛,表面不光滑,邊界不清楚,活動(dòng)度好,與局部皮膚有少許粘連。左腋下可捫及1枚1cm大小腫大淋巴結(jié)。該患者最可能的診斷是()
A.乳腺囊性增生癥
B.左乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤
C.左乳房膿腫
D.左乳癌
E.左乳房結(jié)核
3.多項(xiàng)選擇題患者男,31歲,因“會(huì)陰部外傷3h”來診?;颊呦麓瑫r(shí),會(huì)陰部騎跨在船沿上,立即出現(xiàn)尿道口滴血,之后不能排尿,發(fā)生尿潴留。查體:T37.2℃,P80次/min,R20次/min,BP130/70mmHg;會(huì)陰、陰莖和陰囊明顯腫脹。處理措施包括()
A.給予足量抗生素預(yù)防感染
B.單純行恥骨上膀胱穿刺造瘺
C.立即行經(jīng)會(huì)陰尿道修補(bǔ)術(shù)或斷端吻合術(shù)
D.經(jīng)會(huì)陰切口清除血腫
E.慎重而仔細(xì)止血
F.留置導(dǎo)尿管2~3周
G.立即行尿道會(huì)師術(shù)
4.多項(xiàng)選擇題患者男,31歲,因“會(huì)陰部外傷3h”來診?;颊呦麓瑫r(shí),會(huì)陰部騎跨在船沿上,立即出現(xiàn)尿道口滴血,之后不能排尿,發(fā)生尿潴留。查體:T37.2℃,P80次/min,R20次/min,BP130/70mmHg;會(huì)陰、陰莖和陰囊明顯腫脹。后續(xù)治療包括()(提示患者術(shù)后3周發(fā)生排尿困難、尿線變細(xì)、尿頻、尿急、尿不盡等,結(jié)合逆行尿道造影檢查,診斷為外傷性尿道狹窄。)
A.密切觀察,暫時(shí)不行處理
B.定期尿道擴(kuò)張術(shù)
C.尿道會(huì)師術(shù)
D.永久性恥骨上膀胱造瘺
E.3~6個(gè)月后可考慮經(jīng)尿道鏡狹窄段切除術(shù)
F.立即行尿道補(bǔ)片成形術(shù)
G.經(jīng)會(huì)陰部尿道切除吻合術(shù)
5.多項(xiàng)選擇題患者男,78歲,因“排尿困難12年,排尿中斷伴疼痛1年”來診。患者排尿困難12年,夜尿3~4次,近1年常出現(xiàn)排尿中斷現(xiàn)象,伴疼痛放射至陰莖頭部,平臥后疼痛減輕,并能夠恢復(fù)排尿??赡艿脑\斷有()
A.前列腺增生癥
B.膀胱結(jié)石
C.輸尿管結(jié)石
D.慢性前列腺炎
E.慢性尿道炎
F.尿道狹窄
G.神經(jīng)源性膀胱
H.腹股溝斜疝