多項選擇題患者男，12歲，3年前因腸扭轉行小腸大部切除術，術后保留40cm小腸。結腸和回盲瓣均保留。術后長期給予家庭腸內營養(yǎng)支持，并口服少量飲食。過去1年來反復發(fā)作無力，惡心，語言模糊，脫水，有時甚至昏迷。此次又有急性發(fā)作。入院檢查：血壓75/50mmHg，腹部體檢正常。血糖、白蛋白、肝腎功能、血氨均正常。血氣分析：pH7.21，鉀4.9mmol/L，鈉140mmol/L，氯110mmol/L，二氧化碳6mmol/L，D（-）-乳酸5.23mmol/L，離子間隙為24mmol/L。以上癥狀的發(fā)生因素有（）
A.腸道細菌過度滋生
B.蛋白含量過高
C.脂肪含量過高
D.碳水化合物含量過高
E.維生素缺乏
F.保留結腸
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1.單項選擇題患者男，45歲，體重60kg，因庫房失火而燒傷，失火現場煙霧較重，患者在庫房內曾多次大聲呼救，燒傷部位集中在顏面、頸部、雙上肢和前后軀干，傷后急送醫(yī)院，來院前未行任何處理和治療。入院檢查：體溫35.8℃，心率140次/min，血壓100/85mmHg，患者煩躁不安、口渴、呼吸急促、聲音嘶啞、咽后壁有小水泡、痰中有黑色顆粒。支氣管鏡檢查示會厭及隆突部位黏膜充血水腫。該患者燒傷程度屬于（）
A.輕度燒傷
B.中度燒傷
C.重度燒傷
D.嚴重燒傷
E.特重度燒傷
F.不能確定
2.多項選擇題患者男，45歲，體重60kg，因庫房失火而燒傷，失火現場煙霧較重，患者在庫房內曾多次大聲呼救，燒傷部位集中在顏面、頸部、雙上肢和前后軀干，傷后急送醫(yī)院，來院前未行任何處理和治療。入院檢查：體溫35.8℃，心率140次/min，血壓100/85mmHg，患者煩躁不安、口渴、呼吸急促、聲音嘶啞、咽后壁有小水泡、痰中有黑色顆粒。支氣管鏡檢查示會厭及隆突部位黏膜充血水腫。正確的診斷是（）
A.燒傷合并吸入性損傷
B.燒傷休克
C.燒傷創(chuàng)面膿毒癥
D.化學傷
E.爆震傷
F.神經性休克
3.單項選擇題患者男，45歲，體重60kg，因庫房失火而燒傷，失火現場煙霧較重，患者在庫房內曾多次大聲呼救，燒傷部位集中在顏面、頸部、雙上肢和前后軀干，傷后急送醫(yī)院，來院前未行任何處理和治療。入院檢查：體溫35.8℃，心率140次/min，血壓100/85mmHg，患者煩躁不安、口渴、呼吸急促、聲音嘶啞、咽后壁有小水泡、痰中有黑色顆粒。支氣管鏡檢查示會厭及隆突部位黏膜充血水腫。按九分法（顏面3，頸部3，雙上肢18，前后軀干26），燒傷面積應為（）
A.燒傷面積40%
B.燒傷面積45%
C.燒傷面積50%
D.燒傷面積55%
E.燒傷面積60%
F.燒傷面積65%
4.多項選擇題患者男，45歲，體重60kg，因庫房失火而燒傷，失火現場煙霧較重，患者在庫房內曾多次大聲呼救，燒傷部位集中在顏面、頸部、雙上肢和前后軀干，傷后急送醫(yī)院，來院前未行任何處理和治療。入院檢查：體溫35.8℃，心率140次/min，血壓100/85mmHg，患者煩躁不安、口渴、呼吸急促、聲音嘶啞、咽后壁有小水泡、痰中有黑色顆粒。支氣管鏡檢查示會厭及隆突部位黏膜充血水腫。應立即采取的措施是（）
A.立即吸氧，必要實行氣管切開術
B.立即開放靜脈通道進行補液，糾正休克
C.立即徹底清洗全身創(chuàng)面，防止污物污染創(chuàng)面
D.立即進行全身創(chuàng)面冷敷，減輕組織損傷
E.立即進行導尿，記錄每小時尿量、尿比重和尿pH值
F.立即用大量清水沖洗
5.單項選擇題
患者男，42歲，5h前發(fā)生劇烈的上腹部痛且向背部放射，伴惡心、嘔吐，吐后疼痛無緩解，并出現休克癥狀，追問病史，7h前曾暴食和飲酒。查體：肥胖體形，BMI32.3kg/m2。T38.5℃，P130次/min，R32次/min，BP80/50mmHg，腹部膨隆，腹軟、上腹部壓痛明顯，Murphy征陽性。實驗室檢查：血清淀粉酶500U，尿淀粉酶1240U（Somogyi法）。腹部透視：小腸積氣、無膈下游離氣體，WBC21.2×109/L，N0.75，L0.20。
有關腸內營養(yǎng)支持，正確的是（）（提示患者腹腔開放后，經積極脫水、促腸功能恢復等治療，現在腸道功能已經恢復，逆行腸內營養(yǎng)支持?；颊呒韧懈咧Y病史，血生化：白蛋白30.2g/L，血糖7.8mmol/L，膽固醇：4.2mmol/L，三酰甘油10.8mmol/L。）
A.高脂肪低糖
B.高脂高糖
C.低蛋白制劑
D.高蛋白制劑
E.腸內營養(yǎng)中可不給予脂肪
F.低濃度低熱卡制劑