A.燒傷合并吸入性損傷
B.燒傷休克
C.燒傷創(chuàng)面膿毒癥
D.化學(xué)傷
E.爆震傷
F.神經(jīng)性休克
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A.燒傷面積40%
B.燒傷面積45%
C.燒傷面積50%
D.燒傷面積55%
E.燒傷面積60%
F.燒傷面積65%
A.立即吸氧,必要實(shí)行氣管切開(kāi)術(shù)
B.立即開(kāi)放靜脈通道進(jìn)行補(bǔ)液,糾正休克
C.立即徹底清洗全身創(chuàng)面,防止污物污染創(chuàng)面
D.立即進(jìn)行全身創(chuàng)面冷敷,減輕組織損傷
E.立即進(jìn)行導(dǎo)尿,記錄每小時(shí)尿量、尿比重和尿pH值
F.立即用大量清水沖洗
患者男,42歲,5h前發(fā)生劇烈的上腹部痛且向背部放射,伴惡心、嘔吐,吐后疼痛無(wú)緩解,并出現(xiàn)休克癥狀,追問(wèn)病史,7h前曾暴食和飲酒。查體:肥胖體形,BMI32.3kg/m2。T38.5℃,P130次/min,R32次/min,BP80/50mmHg,腹部膨隆,腹軟、上腹部壓痛明顯,Murphy征陽(yáng)性。實(shí)驗(yàn)室檢查:血清淀粉酶500U,尿淀粉酶1240U(Somogyi法)。腹部透視:小腸積氣、無(wú)膈下游離氣體,WBC21.2×109/L,N0.75,L0.20。
有關(guān)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持,正確的是()(提示患者腹腔開(kāi)放后,經(jīng)積極脫水、促腸功能恢復(fù)等治療,現(xiàn)在腸道功能已經(jīng)恢復(fù),逆行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持?;颊呒韧懈咧Y病史,血生化:白蛋白30.2g/L,血糖7.8mmol/L,膽固醇:4.2mmol/L,三酰甘油10.8mmol/L。)
A.高脂肪低糖
B.高脂高糖
C.低蛋白制劑
D.高蛋白制劑
E.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)中可不給予脂肪
F.低濃度低熱卡制劑
患者男,42歲,5h前發(fā)生劇烈的上腹部痛且向背部放射,伴惡心、嘔吐,吐后疼痛無(wú)緩解,并出現(xiàn)休克癥狀,追問(wèn)病史,7h前曾暴食和飲酒。查體:肥胖體形,BMI32.3kg/m2。T38.5℃,P130次/min,R32次/min,BP80/50mmHg,腹部膨隆,腹軟、上腹部壓痛明顯,Murphy征陽(yáng)性。實(shí)驗(yàn)室檢查:血清淀粉酶500U,尿淀粉酶1240U(Somogyi法)。腹部透視:小腸積氣、無(wú)膈下游離氣體,WBC21.2×109/L,N0.75,L0.20。
關(guān)于營(yíng)養(yǎng)支持途徑的建立,正確的是()(提示入院后第2周患者癥狀加重,腹部明顯膨隆、呼吸急促,測(cè)膀胱壓25mmHg。腹部CT提示:胰腺周圍滲出,壞死明顯。診斷為:腹腔間隔綜合征。擬行開(kāi)腹減壓術(shù)。)
A.經(jīng)鎖骨下腔靜脈建立中心靜脈通路,術(shù)后行TPN支持
B.術(shù)中患者條件允許時(shí)行空腸造口、胃造口術(shù)
C.術(shù)中暫時(shí)不行空腸造口,術(shù)后內(nèi)鏡下行PEG+PEJ
D.術(shù)中暫時(shí)不行空腸造口,術(shù)后內(nèi)鏡下行鼻腸管置入
E.放置鼻胃管
F.患者不適合建立腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)途徑
A.高脂肪低糖
B.低脂高糖
C.低蛋白制劑
D.高蛋白制劑
E.長(zhǎng)鏈脂肪乳劑
F.中/長(zhǎng)鏈脂肪乳劑
G.低濃度低熱卡制劑