A.給予制酸劑,預(yù)防應(yīng)激性潰瘍
B.以30kcal/kg靜脈給予營(yíng)養(yǎng)支持
C.選擇高糖低脂的營(yíng)養(yǎng)制劑
D.盡早開(kāi)始腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持
E.控制血糖在10.0~11.1mmol/L
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A.必需氨基酸/非必需氨基酸的比例下降
B.胰島素與胰島素受體結(jié)合能力下降,導(dǎo)致胰島素抵抗
C.基礎(chǔ)代謝率降低
D.脂肪分解減少,同時(shí)脂肪廓清能力增強(qiáng)
E.蛋白分解代謝增強(qiáng)、合成代謝減弱
患者女,65歲,車禍后頸部、胸部、腰部和腹部復(fù)合傷,經(jīng)外地醫(yī)院救治3d后轉(zhuǎn)入。查體:T36.6℃,P68次/min,BP163/67mmHg,鎮(zhèn)靜狀態(tài),呼吸機(jī)輔助呼吸,胸腔閉式引流管內(nèi)少量淡血性引流物,胸壁無(wú)塌陷,無(wú)反常呼吸運(yùn)動(dòng),雙肺呼吸音對(duì)稱粗,右肺聞及濕啰音。腹軟,肝脾肋下未及。WBC20.44×109/L,Hb92g/L,PLT146×109/L;胸腹部CT:雙肺挫傷,右側(cè)氣胸伴積血,雙側(cè)肋骨骨折;肝臟、脾臟挫傷,腹腔少量積血。予積極抗感染及對(duì)癥治療,轉(zhuǎn)入第2天,拔出氣管插管,病情穩(wěn)定。轉(zhuǎn)入第7天,患者突訴胸悶。查體:血壓53/33mmHg,心率47次/min,四肢濕冷、呼吸急促、面色蒼白,腹脹明顯,診斷性腹腔穿刺,抽出不凝血。WBC13.23×109/L,Hb63g/L,PLT211×109/L;B超示:腹腔大量液性暗區(qū)。CPCR后,剖腹探查提示肝臟貫通傷出血。
該患者的休克類型是()
A.創(chuàng)傷性休克
B.失血性休克
C.膿毒性休克
D.心源性休克
E.神經(jīng)性休克
患者女,65歲,車禍后頸部、胸部、腰部和腹部復(fù)合傷,經(jīng)外地醫(yī)院救治3d后轉(zhuǎn)入。查體:T36.6℃,P68次/min,BP163/67mmHg,鎮(zhèn)靜狀態(tài),呼吸機(jī)輔助呼吸,胸腔閉式引流管內(nèi)少量淡血性引流物,胸壁無(wú)塌陷,無(wú)反常呼吸運(yùn)動(dòng),雙肺呼吸音對(duì)稱粗,右肺聞及濕啰音。腹軟,肝脾肋下未及。WBC20.44×109/L,Hb92g/L,PLT146×109/L;胸腹部CT:雙肺挫傷,右側(cè)氣胸伴積血,雙側(cè)肋骨骨折;肝臟、脾臟挫傷,腹腔少量積血。予積極抗感染及對(duì)癥治療,轉(zhuǎn)入第2天,拔出氣管插管,病情穩(wěn)定。轉(zhuǎn)入第7天,患者突訴胸悶。查體:血壓53/33mmHg,心率47次/min,四肢濕冷、呼吸急促、面色蒼白,腹脹明顯,診斷性腹腔穿刺,抽出不凝血。WBC13.23×109/L,Hb63g/L,PLT211×109/L;B超示:腹腔大量液性暗區(qū)。CPCR后,剖腹探查提示肝臟貫通傷出血。
肝臟貫通傷發(fā)生的原因是()
A.肝臟挫傷
B.骨折肋骨刺傷
C.醫(yī)源性損傷
D.特發(fā)性損傷
E.槍傷
A.肝炎
B.膽石癥
C.胰頭癌
D.慢性胰腺炎
E.肝癌
A.腫瘤復(fù)發(fā)伴肝轉(zhuǎn)移
B.膽管結(jié)石
C.膽管癌
D.門靜脈炎
E.肝癌