單項選擇題患者男,27歲,因“間斷劇烈頭痛2年”來診。進行性加重,發(fā)作時可伴有肢體抽搐及嘔吐。TCCS:腦組織局限性回聲不均,彩色血流成像顯示病變區(qū)域“五彩鑲嵌樣”,多普勒檢測血流速度明顯升高,血流頻譜增寬(舒張期流速升高),舒張期無平滑線性下降特征,呈“毛刺樣”改變。TCD(發(fā)病15d后):大腦中動脈低速單峰血流信號。最可能的診斷是()。
A.血管痙攣程度加重
B.大腦中動脈急性閉塞
C.顱內(nèi)高壓
D.新發(fā)腦出血
E.腦死亡
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1.單項選擇題患者男,27歲,因“間斷劇烈頭痛2年”來診。進行性加重,發(fā)作時可伴有肢體抽搐及嘔吐。TCCS:腦組織局限性回聲不均,彩色血流成像顯示病變區(qū)域“五彩鑲嵌樣”,多普勒檢測血流速度明顯升高,血流頻譜增寬(舒張期流速升高),舒張期無平滑線性下降特征,呈“毛刺樣”改變。TCD(發(fā)病12d后):大腦中動脈收縮期血流速度較前下降,收縮峰高尖,S2峰消失,舒張期前切跡加深,PI值進行性增加??赡艿脑\斷是()。
A.血管痙攣病變過程中的正常表現(xiàn)
B.治療有效,病情緩解
C.大腦中動脈狹窄
D.顱內(nèi)壓升高
E.腦死亡
2.單項選擇題患者男,27歲,因“間斷劇烈頭痛2年”來診。進行性加重,發(fā)作時可伴有肢體抽搐及嘔吐。TCCS:腦組織局限性回聲不均,彩色血流成像顯示病變區(qū)域“五彩鑲嵌樣”,多普勒檢測血流速度明顯升高,血流頻譜增寬(舒張期流速升高),舒張期無平滑線性下降特征,呈“毛刺樣”改變。為進一步治療收入院?;颊咴侔l(fā)劇烈頭痛、嘔吐,迅速昏迷。顱腦CT:病變側(cè)大腦半球大片狀高密度影??赡艿脑\斷是()。
A.顱內(nèi)血管痙攣
B.顱內(nèi)血管狹窄
C.顱內(nèi)高壓
D.腦梗死
E.腦出血
3.單項選擇題患者男,27歲,因“間斷劇烈頭痛2年”來診。進行性加重,發(fā)作時可伴有肢體抽搐及嘔吐。TCCS:腦組織局限性回聲不均,彩色血流成像顯示病變區(qū)域“五彩鑲嵌樣”,多普勒檢測血流速度明顯升高,血流頻譜增寬(舒張期流速升高),舒張期無平滑線性下降特征,呈“毛刺樣”改變。3d后患者仍昏迷,眼球突出明顯。TCD:顱內(nèi)動脈血流速度明顯下降,大腦中動脈收縮期峰值流速28cm/s,舒張期流速為零??赡艿脑\斷是()。
A.顱內(nèi)血管痙攣
B.顱內(nèi)血管狹窄
C.顱內(nèi)高壓
D.腦出血
E.腦死亡
4.單項選擇題患者男,63歲,右眼突發(fā)黑蒙,左側(cè)肢體麻木無力,伴言語障礙及一過性意識喪失。頸動脈超聲:頸內(nèi)動脈近段內(nèi)-中膜增厚,斑塊形成,狹窄段血流充盈呈細(xì)線樣,局部出現(xiàn)“五彩相嵌”血流特征,流速升高,狹窄遠段流速明顯減低。可能的診斷是()。
A.頸內(nèi)動脈肌纖維發(fā)育不良
B.頸內(nèi)動脈粥樣硬化性血管狹窄
C.大動脈炎性血管狹窄
D.頸動脈栓塞
E.頸動脈夾層動脈瘤
5.單項選擇題患者男,63歲,右眼突發(fā)黑蒙,左側(cè)肢體麻木無力,伴言語障礙及一過性意識喪失。術(shù)后1個月復(fù)查可見支架內(nèi)少量內(nèi)膜增生;2年后復(fù)查見支架內(nèi)充填不均回聲,未見彩色血流信號??赡艿脑\斷是()。
A.支架內(nèi)血栓形成
B.支架內(nèi)殘余狹窄
C.支架內(nèi)膜增生及斑塊再生性閉塞
D.支架內(nèi)再狹窄
E.支架正常