單項選擇題患者女,52歲,高血壓史10年,反復發(fā)作勞累后呼吸困難3年,因受涼感冒后再次發(fā)生呼吸困難、不能平臥4天。查體:BP160/110mmHg,HR110次/分,律齊,雙肺有哮鳴音,兩下肺濕啰音,ECG示竇速、左心室肥厚勞損,血象正常。經住院治療緩解后,長期治療應采取的方案是()
A.應用地高辛
B.應用氨茶堿緩釋片
C.間斷應用免疫調節(jié)劑
D.應用抗心律失常藥物
E.應用ACEI類和β受體阻滯劑
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1.單項選擇題患者女,52歲,高血壓史10年,反復發(fā)作勞累后呼吸困難3年,因受涼感冒后再次發(fā)生呼吸困難、不能平臥4天。查體:BP160/110mmHg,HR110次/分,律齊,雙肺有哮鳴音,兩下肺濕啰音,ECG示竇速、左心室肥厚勞損,血象正常。初步診斷正確的是()
A.高血壓病、上呼吸道感染
B.高血壓病、支氣管哮喘發(fā)作
C.高血壓病、雙下肺感染
D.高血壓病、左心功能不全
E.高血壓病、竇性心律失常
2.單項選擇題患者男,65歲,因發(fā)作性頭暈1周入院診治。現(xiàn)入院第5天,有冠心病心絞痛史1年,高血壓、糖尿病、高脂血癥病史3年,下午因與他人爭執(zhí)后突然心前區(qū)悶痛,程度尚可忍耐,向后背部放射,持續(xù)已有5分鐘,測血壓140/95mmHg,心率88次/分,律齊,雙肺底有細濕啰音。經檢查血心肌壞死標志物結果未見異常,此時應考慮()
A.可除外心肌梗死
B.化驗結果錯誤
C.立即復查心肌壞死標志物,如仍陰性可除外心肌梗死
D.4小時后復查心肌壞死標志物
E.心肌壞死標志物不高的心肌梗死
3.單項選擇題患者男,65歲,因發(fā)作性頭暈1周入院診治。現(xiàn)入院第5天,有冠心病心絞痛史1年,高血壓、糖尿病、高脂血癥病史3年,下午因與他人爭執(zhí)后突然心前區(qū)悶痛,程度尚可忍耐,向后背部放射,持續(xù)已有5分鐘,測血壓140/95mmHg,心率88次/分,律齊,雙肺底有細濕啰音。經上述處理后患者胸痛緩解,心電圖顯示有V4、V5導聯(lián)的ST段壓低1mm。4小時后無明顯誘因患者再次發(fā)作胸痛,性質、程度同前,但經含服硝酸甘油后仍持續(xù)40分鐘不緩解,心電圖顯示前述導聯(lián)ST段抬高。診斷應考慮為()
A.穩(wěn)定型心絞痛再次發(fā)作
B.不穩(wěn)定型心絞痛
C.變異性心絞痛
D.急性非ST段抬高型心肌梗死
E.急性ST段抬高型心肌梗死
4.單項選擇題患者女,52歲,高血壓史10年,反復發(fā)作勞累后呼吸困難3年,因受涼感冒后再次發(fā)生呼吸困難、不能平臥4天。查體:BP160/110mmHg,HR110次/分,律齊,雙肺有哮鳴音,兩下肺濕啰音,ECG示竇速、左心室肥厚勞損,血象正常。此時正確的處理是()
A.給血管擴張劑和速尿
B.給支氣管擴張劑
C.給抗生素
D.給β受體阻滯劑
E.給鈣通道阻滯劑
5.單項選擇題患者男,65歲,因發(fā)作性頭暈1周入院診治。現(xiàn)入院第5天,有冠心病心絞痛史1年,高血壓、糖尿病、高脂血癥病史3年,下午因與他人爭執(zhí)后突然心前區(qū)悶痛,程度尚可忍耐,向后背部放射,持續(xù)已有5分鐘,測血壓140/95mmHg,心率88次/分,律齊,雙肺底有細濕啰音。心電圖演變有Q波形成趨勢,此時的最佳處理方案是()
A.給心電監(jiān)護并觀察病情變化
B.立即給抗凝治療
C.立即行溶栓治療
D.立即行介入治療,直接PTCA
E.待出現(xiàn)心肌壞死標志物陽性再行介入治療