單項選擇題患者男,33歲,活動后心悸、氣短3年,發(fā)作性夜間喘息2天入院,曾有游走性關(guān)節(jié)炎史,查體:BP110/80mmHg,R25次/分,頸靜脈(-),HR112次/分,律齊,心尖區(qū)S1增強,可聞隆隆樣舒張期雜音,不傳導(dǎo),未聞其他雜音,雙肺中下野聞中水泡音,少量哮鳴音,雙下肢不腫,ECG示竇速、Ⅱ?qū)?lián)P波增寬有切跡。目前診斷最可能是()
A.二尖瓣狹窄并發(fā)肺部感染
B.二尖瓣狹窄并發(fā)急性肺水腫
C.二尖瓣狹窄并發(fā)支氣管哮喘
D.二尖瓣狹窄及二尖瓣關(guān)閉不全
E.二尖瓣狹窄及風(fēng)濕性心肌炎
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1.單項選擇題患者男,33歲,活動后心悸、氣短3年,發(fā)作性夜間喘息2天入院,曾有游走性關(guān)節(jié)炎史,查體:BP110/80mmHg,R25次/分,頸靜脈(-),HR112次/分,律齊,心尖區(qū)S1增強,可聞隆隆樣舒張期雜音,不傳導(dǎo),未聞其他雜音,雙肺中下野聞中水泡音,少量哮鳴音,雙下肢不腫,ECG示竇速、Ⅱ?qū)?lián)P波增寬有切跡。目前最適宜采取的措施是()
A.靜脈使用呋塞米
B.靜脈使用毛花苷C
C.靜脈使用氨茶堿
D.靜脈使用抗生素
E.靜脈使用烏拉地爾(壓寧定)
2.單項選擇題患者男,33歲,活動后心悸、氣短3年,發(fā)作性夜間喘息2天入院,曾有游走性關(guān)節(jié)炎史,查體:BP110/80mmHg,R25次/分,頸靜脈(-),HR112次/分,律齊,心尖區(qū)S1增強,可聞隆隆樣舒張期雜音,不傳導(dǎo),未聞其他雜音,雙肺中下野聞中水泡音,少量哮鳴音,雙下肢不腫,ECG示竇速、Ⅱ?qū)?lián)P波增寬有切跡。2個月后該患者發(fā)生房顫,某日突然中腹部疼痛持續(xù)8小時來診,此時最應(yīng)考慮到患者發(fā)生了()
A.急性心肌梗死
B.急性肺栓塞
C.急性胰腺炎
D.腸系膜動脈栓塞
E.急性闌尾炎
3.單項選擇題患者男,30歲,突然發(fā)作心悸2小時來診,查體:BP120/90mmHg,心率180次/分,律齊,肺部無異常,心電圖P波看不到,基線平坦,QRS窄波形,節(jié)律整齊?;颊呒韧蓄愃瓢l(fā)作,無心臟病史。診斷最可能是()
A.竇性心動過速
B.心房撲動
C.陣發(fā)性室上性心動過速
D.陣發(fā)性室性心動過速
E.房性自主加速性心動過速
4.單項選擇題患者男,30歲,突然發(fā)作心悸2小時來診,查體:BP120/90mmHg,心率180次/分,律齊,肺部無異常,心電圖P波看不到,基線平坦,QRS窄波形,節(jié)律整齊。患者既往曾有類似發(fā)作,無心臟病史。用藥前可試行簡單的物理療法是()
A.捶擊胸前區(qū)數(shù)次
B.做Valsalva動作
C.臥位突然抬高下肢
D.坐位輪流結(jié)扎下肢
E.按壓頸動脈竇或眼球
5.單項選擇題患者男,30歲,突然發(fā)作心悸2小時來診,查體:BP120/90mmHg,心率180次/分,律齊,肺部無異常,心電圖P波看不到,基線平坦,QRS窄波形,節(jié)律整齊。患者既往曾有類似發(fā)作,無心臟病史。對該種病例藥物治療最常選擇靜脈注射的是()
A.β受體阻滯劑
B.胺碘酮
C.利多卡因
D.維拉帕米
E.阿托品