多項選擇題患者男性，45歲，因胸痛伴惡心、嘔吐2小時來院急診?；颊哂?小時前搬重物時突然感到胸骨后疼痛，壓榨性，有瀕死感，休息與口含硝酸甘油均不能緩解，伴大汗、惡心，嘔吐過2次，為胃內容物，二便正常。既往無高血壓和心絞痛病史。吸煙20余年，每天1包。提示：經上述處理，患者心電監(jiān)測出現(xiàn)持續(xù)室性心動過速。提問：此時下列哪些處理是正確的（）
A.若伴低血壓，應首選同步電復律
B.應立即同步電復律
C.若患者突然脈搏血壓測不到，應立即予非同步直流電復律
D.藥物治療可以選擇胺碘酮或利多卡因
E.藥物治療首選利多卡因
F.若患者一般情況穩(wěn)定，可在監(jiān)測病房嚴密觀察，不作特殊處理
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1.多項選擇題患者男性，45歲，因胸痛伴惡心、嘔吐2小時來院急診。患者于2小時前搬重物時突然感到胸骨后疼痛，壓榨性，有瀕死感，休息與口含硝酸甘油均不能緩解，伴大汗、惡心，嘔吐過2次，為胃內容物，二便正常。既往無高血壓和心絞痛病史。吸煙20余年，每天1包。提示：患者準備急診行介入治療，此時患者突然氣急加重，端坐呼吸，咳粉紅色泡沫樣痰，BP95／65mmHg。提問：此時你應做何緊急搶救處理（）
A.給予呋塞米20mg靜脈推注
B.靜脈泵注硝酸甘油
C.靜脈推注毛花苷丙（西地蘭）
D.伴嚴重低氧血癥者可行機械通氣治療
E.暫緩介入治療，待病情平穩(wěn)后再進行
F.靜脈應用小劑量多巴酚丁胺
2.單項選擇題患者男性，45歲，因胸痛伴惡心、嘔吐2小時來院急診。患者于2小時前搬重物時突然感到胸骨后疼痛，壓榨性，有瀕死感，休息與口含硝酸甘油均不能緩解，伴大汗、惡心，嘔吐過2次，為胃內容物，二便正常。既往無高血壓和心絞痛病史。吸煙20余年，每天1包。提示：心電圖提示：V1～V6導聯(lián)ST段抬高。提問：目前患者最可能的診斷是什么（）
A.急性心肌梗死
B.心絞痛
C.夾層動脈瘤
D.急性心包炎
E.急性肺動脈栓塞
F.急性胃腸炎
3.多項選擇題患者男性，45歲，因胸痛伴惡心、嘔吐2小時來院急診?；颊哂?小時前搬重物時突然感到胸骨后疼痛，壓榨性，有瀕死感，休息與口含硝酸甘油均不能緩解，伴大汗、惡心，嘔吐過2次，為胃內容物，二便正常。既往無高血壓和心絞痛病史。吸煙20余年，每天1包。提示：體檢：T36．8℃，P100次／分，R20次／分，BP100／60mmHg，急性痛苦病容，無皮疹和發(fā)紺，淺表淋巴結未觸及，鞏膜無黃染，頸軟，頸靜脈無怒張，心界不大，可聞及期前收縮5～6次／分，呼吸音清，未聞及啰音，腹平軟，肝脾未觸及，下肢不腫。提問：急診先檢查哪些項目（）
A.血清鉀、鈉、氯、鈣
B.血氣分析
C.12導聯(lián)心電圖
D.心肌酶譜
E.肌鈣蛋白
F.纖支鏡檢查氣管支氣管情況
4.多項選擇題患者女，38歲。因腹痛、腹瀉4天，昏迷1天來院就診?；颊?天前始臍周陣發(fā)性疼痛，伴解稀便，每天3～4次，每次50～100ml。無發(fā)熱，嘔吐。經社區(qū)醫(yī)院靜脈補液及輸注左氧氟沙星后無好轉，且于1天前始呼之不應。體檢：淺昏迷，消瘦面容，雙瞳孔直徑3mm。對光反應靈敏。T36．7℃，P135次／分，R25次／分，BP90／55mmHg，腹平軟，無明顯壓痛、反跳痛，腸鳴音6次／分。心肺體檢無陽性體征發(fā)現(xiàn)。提問：急診先重點檢查哪些項目？（）
A.血常規(guī)
B.經食管超聲心動圖（TEE.
C.大便常規(guī)
D.冠狀動脈造影檢查
E.血清電解質
F.血氣分析
5.單項選擇題患者女性，70歲，因氣急2天伴意識模糊4小時來院急診。患者約半月前爬山時不慎劃傷右小腿，創(chuàng)口未愈合，并持續(xù)流膿，2天前呼吸較急促，并漸加重，尿量減少，4小時前出現(xiàn)意識模糊。無咳嗽咳痰，無慢性心肺疾病史。提示：體檢：T39℃，P120次／分，R28次／分，BP70／45mmHg，SPO291％。意識模糊，肢端濕冷，頸靜脈無怒張，呼吸急促，兩肺可聞及少量細濕啰音，心率快，未聞及病理性雜音，腹平軟，無壓痛，肝脾未觸及，右小腿有一約2cm×2cm創(chuàng)口，有膿性分泌物。提示：經快速補液，血壓升至80／60mmHg，胸片提示兩肺毛玻璃樣改變，血糖11mmol／L，血尿素氮（BUN）：50mmol／L，肌酐221μmol／L（2．5mg／dl）。提問：目前患者可能的診斷是什么（）
A.感染性休克
B.心源性休克
C.重癥肺炎
D.昏迷
E.腦血管意外
F.糖尿病伴昏迷
G.糖尿病足