單項(xiàng)選擇題[復(fù)合型非選擇題]患者男，38歲，軍人，因雙手不自主震顫1年就診?；颊?年前在示范站姿手槍射擊時(shí)發(fā)現(xiàn)右手不自主震顫，后發(fā)現(xiàn)雙手有不自主震顫，緊張時(shí)和注意力集中于雙手時(shí)加重，因影響射擊訓(xùn)練和書寫而就診。仔細(xì)詢問病史，患者在飲啤酒后，震顫可明顯減輕。查體：腦神經(jīng)正常，四肢肌力、肌張力正常，腱反射等叩，病理征陰性。患者的診斷最可能是（）
A.震顫麻痹
B.肝豆?fàn)詈俗冃?br />
C.特發(fā)性震顫
D.多巴反應(yīng)性肌張力障礙
E.甲亢性震顫
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1.單項(xiàng)選擇題[復(fù)合型非選擇題]患者男，47歲，以肢體不自主扭動(dòng)17年伴精神和智能衰退4年入院。查體：定向力差，言語不連貫，智商低于正常。全身不自主活動(dòng)，擠眉弄眼，扮鬼臉，雙上肢不自主地扭動(dòng)，聳肩扭頸，四肢肌力、肌張力正常，腱反射等叩，病理征陰性?；颊呒易逯忻看蓄愃婆R床表現(xiàn)的患者。根據(jù)患者病史和癥狀體征，臨床診斷為（）
A.PD
B.肝豆?fàn)詈俗冃?br />
C.Huntington舞蹈病
D.小舞蹈病
E.遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙
2.單項(xiàng)選擇題[復(fù)合型非選擇題]患者男，47歲，以肢體不自主扭動(dòng)17年伴精神和智能衰退4年入院。查體：定向力差，言語不連貫，智商低于正常。全身不自主活動(dòng)，擠眉弄眼，扮鬼臉，雙上肢不自主地扭動(dòng)，聳肩扭頸，四肢肌力、肌張力正常，腱反射等叩，病理征陰性。患者家族中每代均有類似臨床表現(xiàn)的患者。本病確診須依靠（）
A.臨床表現(xiàn)為進(jìn)行性運(yùn)動(dòng)異常、精神障礙和癡呆
B.EEG特征性改變
C.顱腦CT、MRI
D.基因診斷
E.病理檢查
3.單項(xiàng)選擇題[復(fù)合型非選擇題]患者男，47歲，以肢體不自主扭動(dòng)17年伴精神和智能衰退4年入院。查體：定向力差，言語不連貫，智商低于正常。全身不自主活動(dòng)，擠眉弄眼，扮鬼臉，雙上肢不自主地扭動(dòng)，聳肩扭頸，四肢肌力、肌張力正常，腱反射等叩，病理征陰性。患者家族中每代均有類似臨床表現(xiàn)的患者。患者下列檢查結(jié)果不會(huì)出現(xiàn)的是（）
A.顱腦CT、MRI示大腦皮質(zhì)和尾狀核萎縮
B.腦電圖示彌漫性異常
C.病理檢查見紋狀體神經(jīng)細(xì)胞脫失，尤以小神經(jīng)細(xì)胞脫失明顯
D.額葉皮質(zhì)神經(jīng)元可見有核內(nèi)包涵體
E.腦內(nèi)生化檢查示GABA、Ach及其合成酶明顯增強(qiáng)，DA含量正常或減低
4.單項(xiàng)選擇題[復(fù)合型非選擇題]患者，女，20歲，四肢不自主顫動(dòng)1年，1年前與人爭(zhēng)吵后感右手活動(dòng)不靈、顫動(dòng)，癥狀逐漸加重，約1個(gè)月后左手和兩下肢也出現(xiàn)顫動(dòng)。經(jīng)某地精神病院診斷為神經(jīng)癥，住院治療1個(gè)月不見好轉(zhuǎn)。后經(jīng)針灸和中藥治療略有好轉(zhuǎn)，仍診斷為神經(jīng)癥。回家后癥狀很快復(fù)發(fā)，因肢體震顫而不能寫字和勞動(dòng)，遂又來診。查體：神志清，表情欣快，膚色略黝黑，四肢大幅度地節(jié)律性異常運(yùn)動(dòng)，如撲翼樣，頭頸也有伸屈的節(jié)律性顫動(dòng)，其異常運(yùn)動(dòng)在隨意運(yùn)動(dòng)時(shí)加重。感覺正常，腱反射兩側(cè)等叩，病理征陰性。首選的治療藥物為（）
A.L-Dopa
B.苯海索（安坦）
C.青霉胺
D.氟哌啶醇
E.青霉素
5.單項(xiàng)選擇題[復(fù)合型非選擇題]患者，女，20歲，四肢不自主顫動(dòng)1年，1年前與人爭(zhēng)吵后感右手活動(dòng)不靈、顫動(dòng)，癥狀逐漸加重，約1個(gè)月后左手和兩下肢也出現(xiàn)顫動(dòng)。經(jīng)某地精神病院診斷為神經(jīng)癥，住院治療1個(gè)月不見好轉(zhuǎn)。后經(jīng)針灸和中藥治療略有好轉(zhuǎn)，仍診斷為神經(jīng)癥。回家后癥狀很快復(fù)發(fā)，因肢體震顫而不能寫字和勞動(dòng)，遂又來診。查體：神志清，表情欣快，膚色略黝黑，四肢大幅度地節(jié)律性異常運(yùn)動(dòng)，如撲翼樣，頭頸也有伸屈的節(jié)律性顫動(dòng)，其異常運(yùn)動(dòng)在隨意運(yùn)動(dòng)時(shí)加重。感覺正常，腱反射兩側(cè)等叩，病理征陰性?；颊哌€可能出現(xiàn)下列異常，除了（）
A.骨質(zhì)疏松
B.脾功能亢進(jìn)
C.智能減退
D.精神障礙
E.末梢神經(jīng)炎
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患者的診斷最可能是（）
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肝豆?fàn)詈俗冃缘呐R床特點(diǎn)包括（）
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