單項選擇題36歲初產(chǎn)婦,身高149cm,孕2產(chǎn)1,妊娠40周。16小時前腹部開始陣痛,8小時前請助產(chǎn)士在家接產(chǎn),2小時前宮口開全,胎頭高浮,無胎兒娩出征象??s宮素10U加于5%葡萄糖液250ml內(nèi)靜脈滴注,同時合谷穴注射縮宮素5U。不久,孕婦腹部劇痛,不緩解,疼痛難忍,呼叫不止。助產(chǎn)士見胎兒仍未娩出,孕婦腹痛難忍,用力按壓產(chǎn)婦腹部。20分鐘后產(chǎn)婦突然感腹部劇烈陣痛,繼之腹痛略緩解,隨后腹痛加劇呈持續(xù)性,四肢無力,全身出冷汗,腹部有壓痛、反跳痛。此時應(yīng)診斷為()

A.慢性闌尾炎急性發(fā)作
B.處理不當(dāng)引起腸穿孔
C.胎盤早剝
D.子宮破裂
E.羊水栓塞


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1.單項選擇題36歲初產(chǎn)婦,身高149cm,孕2產(chǎn)1,妊娠40周。16小時前腹部開始陣痛,8小時前請助產(chǎn)士在家接產(chǎn),2小時前宮口開全,胎頭高浮,無胎兒娩出征象??s宮素10U加于5%葡萄糖液250ml內(nèi)靜脈滴注,同時合谷穴注射縮宮素5U。不久,孕婦腹部劇痛,不緩解,疼痛難忍,呼叫不止。產(chǎn)婦體溫37℃,血壓60/20mmHg,脈搏126次/分,呼吸22次/分。一般狀況差,面色蒼白,表情淡漠,還可能出現(xiàn)()

A.腹部膨隆,腹肌緊張,全腹明顯壓痛,腹壁下可觸及胎兒肢體,腹部有震水音
B.腹肌緊張,麥?zhǔn)宵c明顯壓痛、反跳痛,無其他體征
C.腹部膨隆,腹肌緊張,全腹明顯壓痛、反跳痛,腹穿可見膿性腹水
D.經(jīng)腹部可摸到縮小的子宮,胎兒位于子宮一側(cè)
E.可觸及位于右下腹,胎背平坦朝前、肢體觸不到、胎臀位于產(chǎn)婦上腹部,呈枕前位,胎心率正常