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單項選擇題28歲初產(chǎn)婦，妊娠39周臨產(chǎn)，產(chǎn)程進展順利。宮口開全1小時后胎心100～110次／分，兒頭S+3，LOP，羊水糞染，考慮胎兒宮內(nèi)窘迫，即低位產(chǎn)鉗娩出女嬰4000g。隨之陰道有活動性鮮血流出約150ml，胎盤自娩，檢查胎盤胎膜完整，但陰道仍出血多，色鮮紅，伴血塊約400ml，子宮輪廓清晰，質(zhì)硬。以下何種情況不需處理（）

A.宮頸裂傷＜1cm，有活動出血
B.會陰Ⅱ度裂傷
C.會陰Ⅲ度裂傷
D.宮頸裂傷＜1cm，無活動出血
E.宮頸裂傷2cm

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1.單項選擇題24歲初產(chǎn)婦，妊娠39周，臨產(chǎn)破水7小時入院。查體：腹圍97cm，宮高30cm，LOA，胎心率140次／分。肛查：宮口開大3cm，宮縮間歇時有血性羊水流出。6小時后陰道出血較多，胎心音變慢不規(guī)律，經(jīng)積極治療，2小時后分娩出一男嬰，蒼白窒息，經(jīng)搶救無效死亡。此患者的臨床診斷主要根據(jù)的是下列哪一項（）

A.產(chǎn)前診斷通過陰道檢查來確診
B.取陰道血涂片找到有核紅細胞或幼紅細胞
C.臍血流圖
D.彩色超聲多普勒
E.B超檢查

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2.單項選擇題24歲初產(chǎn)婦，妊娠39周，臨產(chǎn)破水7小時入院。查體：腹圍97cm，宮高30cm，LOA，胎心率140次／分。肛查：宮口開大3cm，宮縮間歇時有血性羊水流出。6小時后陰道出血較多，胎心音變慢不規(guī)律，經(jīng)積極治療，2小時后分娩出一男嬰，蒼白窒息，經(jīng)搶救無效死亡。此患者產(chǎn)后檢查胎盤，可能的陽性發(fā)現(xiàn)為（）

A.臍帶附著于胎盤邊緣，胎膜破口處有一主干血管破裂
B.胎盤表面為一黃白色環(huán)，胎盤邊緣薄弱破裂
C.胎盤邊緣有陳舊性凝血塊附著
D.胎盤呈馬蹄狀，并有副胎盤
E.胎盤表面呈現(xiàn)紫色，有血塊壓跡

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3.單項選擇題24歲初產(chǎn)婦，妊娠39周，臨產(chǎn)破水7小時入院。查體：腹圍97cm，宮高30cm，LOA，胎心率140次／分。肛查：宮口開大3cm，宮縮間歇時有血性羊水流出。6小時后陰道出血較多，胎心音變慢不規(guī)律，經(jīng)積極治療，2小時后分娩出一男嬰，蒼白窒息，經(jīng)搶救無效死亡。此產(chǎn)婦最可能的診斷是（）

A.重型胎盤早剝
B.臍帶帆狀附著的前置血管破裂
C.部分性前置胎盤
D.胎盤邊緣血竇破裂
E.輪廓狀態(tài)盤

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4.單項選擇題 初產(chǎn)婦，因孕42⁺¹周，縮宮素2.5U緩慢靜脈滴注誘導(dǎo)產(chǎn)程發(fā)動。21小時后行會陰側(cè)切以枕前位分娩出一男嬰，體重3300g。胎兒娩出后3分鐘，開始陰道少量流血；胎兒娩出20分鐘時，出血量累計達400ml。
胎盤娩出后，檢查胎盤、胎膜完整，無殘留。陰道流血量仍較多，子宮收縮不佳。應(yīng)進行（）

A.采血做血液凝集功能檢查
B.縮宮素靜脈滴注
C.麥角新堿子宮體直接注射
D.結(jié)扎子宮動脈上行支
E.按摩子宮同時給予縮宮素靜脈滴注

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5.單項選擇題 女，36歲，孕6產(chǎn)2。因停經(jīng)41周，胎膜破裂于2日前，陣發(fā)性腹痛6小時入院。宮口開大2cm，因?qū)m縮乏力靜脈滴注縮宮素，宮口迅速開大，1.5小時后胎兒經(jīng)陰道娩出。診斷為羊水栓塞。
經(jīng)處理后子宮收縮強度改善不明顯。產(chǎn)后2小時患者出現(xiàn)頭暈乏力、口渴、顏面蒼白，血壓下降至85／40mmHg，心率102次／分。為了避免發(fā)生DIC，應(yīng)立即（）

A.給予5％碳酸氫鈉250ml靜脈滴注
B.靜脈給予林格液1000ml
C.輸全血800ml
D.米索前列醇400μg舌下含服
E.肌內(nèi)注射阿托品Img

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