單項選擇題女孩,10歲,腹瀉20小時,大便次數(shù)為10次,初為水樣便,后為米泔樣,每次量多,無明顯里急后重感,伴中度發(fā)熱,嘔吐4次。查體:T38℃,中度脫水貌,肺(-)。糞便鏡檢WBC5~10個/HP,懸滴法暗視野見快速運動的弧菌。患兒應(yīng)隔離至()
A.癥狀消失后3天
B.癥狀消失,大便常規(guī)正常
C.大便性狀正常
D.隔日大便常規(guī)正常3次
E.癥狀消失,且隔日大便培養(yǎng)連續(xù)3次陰性
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1.單項選擇題男孩,7歲,因發(fā)熱10天,伴精神萎靡、納差、腹脹,大便稀糊狀,每日2次,經(jīng)當(dāng)?shù)刂委熜Ч芳?。體檢:體溫39.5℃,神清,表情淡漠,胸背皮膚有散在性5個玫瑰色斑丘疹,壓之退色,心、肺無異常,腹軟、略脹,肝肋下3.5cm,脾肋下2.0cm。如需確診,須做的實驗室檢查是()
A.血培養(yǎng)及肥達試驗
B.PPD
C.胸片
D.纖維結(jié)腸鏡
E.嗜異凝集試驗
2.單項選擇題男孩,7歲,因發(fā)熱10天,伴精神萎靡、納差、腹脹,大便稀糊狀,每日2次,經(jīng)當(dāng)?shù)刂委熜Ч芳选sw檢:體溫39.5℃,神清,表情淡漠,胸背皮膚有散在性5個玫瑰色斑丘疹,壓之退色,心、肺無異常,腹軟、略脹,肝肋下3.5cm,脾肋下2.0cm。可能的血常規(guī)表現(xiàn)是()
A.WBC增高,以中性粒細胞為主
B.WBC增高,以淋巴細胞為主,變異淋巴細胞>10%
C.WBC正常,分類無異常
D.WBC偏低,嗜酸性細胞減少或消失
E.WBC正?;蚱?,以淋巴細胞為主
3.單項選擇題男孩,7歲,發(fā)熱7天,體溫38.5~39.5℃,伴精神較差,食欲下降,便秘及輕度腹脹,近3天輕咳。體檢:體溫39℃,精神萎靡,面色欠佳,心臟無異常,兩肺呼吸音稍粗,無啰音,肝肋下2.5cm,脾肋下1.5cm。血象:白細胞數(shù)4.1×109/L,中性粒細胞0.74,嗜酸性粒細胞計數(shù)為0。肥達反應(yīng):O效價1:40,H效價1:80;胸部X片是雙肺紋理增多;血培養(yǎng)有傷寒桿菌生長。診斷為傷寒。該患兒入院時應(yīng)是傷寒的()
A.前驅(qū)期
B.初期
C.緩解期
D.極期
E.恢復(fù)期
4.單項選擇題男孩,7歲,發(fā)熱7天,體溫38.5~39.5℃,伴精神較差,食欲下降,便秘及輕度腹脹,近3天輕咳。體檢:體溫39℃,精神萎靡,面色欠佳,心臟無異常,兩肺呼吸音稍粗,無啰音,肝肋下2.5cm,脾肋下1.5cm。血象:白細胞數(shù)4.1×109/L,中性粒細胞0.74,嗜酸性粒細胞計數(shù)為0。肥達反應(yīng):O效價1:40,H效價1:80;胸部X片是雙肺紋理增多;血培養(yǎng)有傷寒桿菌生長。診斷為傷寒。根據(jù)該患者的臨床表現(xiàn),應(yīng)是傷寒哪一型()
A.輕型
B.典型
C.暴發(fā)型
D.遷延型
E.逍遙型
5.單項選擇題男孩,7歲,發(fā)熱7天,體溫38.5~39.5℃,伴精神較差,食欲下降,便秘及輕度腹脹,近3天輕咳。體檢:體溫39℃,精神萎靡,面色欠佳,心臟無異常,兩肺呼吸音稍粗,無啰音,肝肋下2.5cm,脾肋下1.5cm。血象:白細胞數(shù)4.1×109/L,中性粒細胞0.74,嗜酸性粒細胞計數(shù)為0。肥達反應(yīng):O效價1:40,H效價1:80;胸部X片是雙肺紋理增多;血培養(yǎng)有傷寒桿菌生長。診斷為傷寒。患兒住院抗感染治療10天,完全恢復(fù)出院。出院半個月后又開始發(fā)熱,體溫38.0~39.0℃,持續(xù)8天,食欲下降、腹脹,大便稀溏,每天2~3次。體檢:肝肋下1.5cm,脾肋下2.5cm。血象白細胞計數(shù)4.8×109/L,中性粒細胞0.82。血培養(yǎng)有傷寒桿菌生長。此時該患兒的診斷是()
A.傷寒耐藥菌感染
B.傷寒復(fù)燃
C.傷寒復(fù)發(fā)
D.傷寒遷延型
E.傷寒反復(fù)感染
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鉤蟲病的發(fā)病機制與病理改變包括()
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男孩,1歲,因發(fā)熱6d,抽痙2次,下肢弛緩性癱瘓,隔肌、肋間肌癱瘓、腱反射消失、呼吸淺速規(guī)則、聲音嘶啞、吞咽困難,咽部分泌物潴留,咳嗽無力,診斷為脊髓灰質(zhì)炎。主要的病變段是()
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