男性,25歲,腹痛2天急診入院?;颊哂?8小時前突然發(fā)作全腹痛,以右下腹更明顯,為陣發(fā)性絞痛,伴有腸鳴,多次嘔吐,開始為綠色物,以后嘔吐物有糞臭味。兩天來未進食,亦未排便排氣,尿少,自覺發(fā)熱。三年前曾作過闌尾切除術(shù)。查體:急性病容,神智清楚,血壓100/60mmHg,脈搏132次/分,體溫37.5℃,皮膚無黃染,干燥,彈性差。心肺正常,腹膨隆,未見腸型,全腹觸診柔軟,廣泛輕壓痛,無反跳痛,未觸及腫塊,肝脾不大,腸鳴音高亢,有氣過水音。輔助檢查:血紅蛋白160g/L,白細胞10.6×109/L,尿常規(guī)陰性。腹部透視有多個液平面。
可作為診斷依據(jù)的有哪些()
A.腹透有多個液平面
B.有腹部手術(shù)史
C.腹脹、嘔吐,停止排便與排氣
D.男性,25歲
E.急性陣發(fā)性腹痛,伴腸鳴音亢進
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A.持續(xù)胃腸減壓
B.禁食、禁水
C.靜脈輸液,應(yīng)用抗生素
D.積極做好術(shù)前準備
E.以上都是
A.腸道腫塊留待以后再次手術(shù)處理,放置腹腔引流物
B.行局部腸段切除后,將遠近腸管雙管造口
C.行右半結(jié)腸切除后,遠近腸管分別造口
D.切開腸管后切除腸管內(nèi)腫塊
E.按腫瘤原則行一期右半結(jié)腸切除腸吻合術(shù)
A.腹部B超
B.腹部X線平片
C.肛門指診
D.上消化道造影
E.胃鏡檢查
男性,60歲。陣發(fā)性腹痛伴頻繁嘔吐,停止排氣排便8小時入院。2年前因十二指腸潰瘍穿孔行胃大部切除術(shù)。查體:腹稍脹,上腹部壓痛。
患者入院第2日腹痛加劇,體溫38.8℃。查體:腹部有明顯的肌緊張和反跳痛,白細胞18×109/L。此時最恰當?shù)闹委煼桨甘牵ǎ?/p>
A.加大抗生素用量
B.加快輸液速度,補足有效血容量
C.應(yīng)用止痛、解痙治療
D.急診剖腹探查手術(shù)
E.低壓灌腸及緩瀉劑促進排氣排便
入院檢查Hb132g/L,WBC11×109/L。目前合理的治療措施是()
A.持續(xù)胃腸減壓
B.禁食
C.全身支持治療
D.應(yīng)用中藥及針刺促進腸蠕動功能
E.以上都是
最新試題
2年后患者再次就診,述平臥時憋氣。檢查發(fā)現(xiàn)右側(cè)腺體有多個結(jié)節(jié)。應(yīng)建議患者接受何種治療()
患者的臨床分期為()
術(shù)后可不追加化療的條件是()
診斷首先應(yīng)考慮()
患者TNM分期為()
粗針穿刺活檢證實為浸潤性導管癌。患者有保乳愿望,目前應(yīng)最先采取的適宜治療是()
下列哪項檢查對病人的診斷無意義()
經(jīng)過術(shù)前治療后,腫塊縮小至2cm。采取保乳手術(shù)后,必不可少的治療是()
患者術(shù)后治療應(yīng)包括()
體格檢查中作為結(jié)節(jié)原因是甲狀腺腺瘤,最一致的發(fā)現(xiàn)是()