單項選擇題女性,34歲。因突發(fā)腹痛伴血便2天入院。腹痛為陣發(fā)性,伴惡心、嘔吐,為胃內容物。起病后曾解黏液血便3次。查體:消瘦、貧血貌。腹稍脹,全腹軟,右中下腹可捫及一8cm×6cm腫塊,質中,輕壓痛,上下可以推動,腸鳴音活躍,音調稍高。剖腹探查發(fā)現(xiàn)右半結腸呈臘腸狀腫塊,張力較高。手術原則是()
A.腸道腫塊留待以后再次手術處理,放置腹腔引流物
B.行局部腸段切除后,將遠近腸管雙管造口
C.行右半結腸切除后,遠近腸管分別造口
D.切開腸管后切除腸管內腫塊
E.按腫瘤原則行一期右半結腸切除腸吻合術
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1.單項選擇題男性,60歲。陣發(fā)性腹痛伴頻繁嘔吐,停止排氣排便8小時入院。2年前因十二指腸潰瘍穿孔行胃大部切除術。查體:腹稍脹,上腹部壓痛。首先應該做的檢查是()
A.腹部B超
B.腹部X線平片
C.肛門指診
D.上消化道造影
E.胃鏡檢查
2.單項選擇題
男性,60歲。陣發(fā)性腹痛伴頻繁嘔吐,停止排氣排便8小時入院。2年前因十二指腸潰瘍穿孔行胃大部切除術。查體:腹稍脹,上腹部壓痛。
患者入院第2日腹痛加劇,體溫38.8℃。查體:腹部有明顯的肌緊張和反跳痛,白細胞18×109/L。此時最恰當?shù)闹委煼桨甘牵ǎ?/p>
A.加大抗生素用量
B.加快輸液速度,補足有效血容量
C.應用止痛、解痙治療
D.急診剖腹探查手術
E.低壓灌腸及緩瀉劑促進排氣排便
3.單項選擇題男性,60歲。陣發(fā)性腹痛伴頻繁嘔吐,停止排氣排便8小時入院。2年前因十二指腸潰瘍穿孔行胃大部切除術。查體:腹稍脹,上腹部壓痛。
入院檢查Hb132g/L,WBC11×109/L。目前合理的治療措施是()
A.持續(xù)胃腸減壓
B.禁食
C.全身支持治療
D.應用中藥及針刺促進腸蠕動功能
E.以上都是
4.多項選擇題直腸癌根治性手術范圍為()
A.足夠的兩端腸段
B.全部癌腫
C.相關的腸系膜和淋巴結
D.子宮陰道等受累器官
E.肛門
5.多項選擇題擴大乳癌根治術的切除范圍包括()
A.整個患病乳腺連同周圍至少5cm皮膚脂肪
B.胸肌及筋膜
C.腋窩、鎖骨下所有脂肪淋巴結
D.2、3、4肋軟骨、胸廓內動靜脈及周圍淋巴結
E.保留胸肌
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