單項選擇題患者男,51歲,中學(xué)教師,因“頭痛10+d,發(fā)熱1周”來診。發(fā)病前兼圖書管理員2個月余,圖書館內(nèi)有霉味。查體:T39.1℃;頸強直,心、肺、腹(-);布魯津斯基征(+),克尼格征(+),病理反射未引出。腦脊液:壓力260cmH2O,外觀淡黃,清晰,WBC230/μl,N0.30,L0.70,氯化物114mmol/L(120~130mmol/L),葡萄糖0.6mmol/L(2.5~4.4mmol/L),蛋白1.82g/L(0.20~0.45g/L)。首選藥物是()
A.伊曲康唑
B.二性霉素B
C.氟康唑
D.5-氟胞嘧啶
E.伏立康唑
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1.單項選擇題患者男,51歲,中學(xué)教師,因“頭痛10+d,發(fā)熱1周”來診。發(fā)病前兼圖書管理員2個月余,圖書館內(nèi)有霉味。查體:T39.1℃;頸強直,心、肺、腹(-);布魯津斯基征(+),克尼格征(+),病理反射未引出。腦脊液:壓力260cmH2O,外觀淡黃,清晰,WBC230/μl,N0.30,L0.70,氯化物114mmol/L(120~130mmol/L),葡萄糖0.6mmol/L(2.5~4.4mmol/L),蛋白1.82g/L(0.20~0.45g/L)。首先進行的檢查是()
A.顱腦MRI(平掃+增強)
B.腦脊液培養(yǎng)
C.腦電圖
D.腦脊液墨汁染色找隱球菌
E.顱腦CT(平掃+增強)
2.單項選擇題患者男,51歲,中學(xué)教師,因“頭痛10+d,發(fā)熱1周”來診。發(fā)病前兼圖書管理員2個月余,圖書館內(nèi)有霉味。查體:T39.1℃;頸強直,心、肺、腹(-);布魯津斯基征(+),克尼格征(+),病理反射未引出。腦脊液:壓力260cmH2O,外觀淡黃,清晰,WBC230/μl,N0.30,L0.70,氯化物114mmol/L(120~130mmol/L),葡萄糖0.6mmol/L(2.5~4.4mmol/L),蛋白1.82g/L(0.20~0.45g/L)。首先考慮感染的病原體是()
A.細菌
B.病毒
C.結(jié)核
D.真菌
E.螺旋體
3.單項選擇題患者男,32歲,教師,江西上饒人,因“發(fā)熱10+d”來診。10d前患者開始出現(xiàn)發(fā)熱,體溫37.2~39.6℃,伴畏寒、乏力、頭暈,熱退后頭暈消失。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院應(yīng)用頭孢曲松、利巴韋林(病毒唑)治療無效。有乙型病毒性肝炎肝硬化病史1年余,拉米夫定治療6個月。近1年余未曾出外旅游。查體:T38.3℃;皮膚、鞏膜中度黃染,口腔未見白斑,頸軟,未見肝掌、蜘蛛痣,全身淋巴結(jié)未及腫大;心、肺未見異常;腹軟,無壓痛、反跳痛,肝未及,脾肋下1.5cm,移動性濁音(+);雙下肢無水腫,四肢肌力、肌張力正常;布魯津斯基征(-),克尼格征(-),病理反射未引出。肝功能:Alb23.1g/L,Glob36.6g/L,ALT43U/L,AST63U/L,CHE812U/L,TBil81μmol/L,DBil41μmol/L,γ-GT47U/L,PT26.4s;HBV-DNA:低于檢測限;乙型肝炎五項:HBsAg(+)、HBeAg(+)和HBcAb(+),余陰性。若考慮感染,感染的部位可能是()
A.腹腔感染
B.呼吸系統(tǒng)感染
C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染
D.盆腔感染
E.皮膚感染
F.全身感染
4.單項選擇題患者男,32歲,教師,江西上饒人,因“發(fā)熱10+d”來診。10d前患者開始出現(xiàn)發(fā)熱,體溫37.2~39.6℃,伴畏寒、乏力、頭暈,熱退后頭暈消失。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院應(yīng)用頭孢曲松、利巴韋林(病毒唑)治療無效。有乙型病毒性肝炎肝硬化病史1年余,拉米夫定治療6個月。近1年余未曾出外旅游。查體:T38.3℃;皮膚、鞏膜中度黃染,口腔未見白斑,頸軟,未見肝掌、蜘蛛痣,全身淋巴結(jié)未及腫大;心、肺未見異常;腹軟,無壓痛、反跳痛,肝未及,脾肋下1.5cm,移動性濁音(+);雙下肢無水腫,四肢肌力、肌張力正常;布魯津斯基征(-),克尼格征(-),病理反射未引出。肝功能:Alb23.1g/L,Glob36.6g/L,ALT43U/L,AST63U/L,CHE812U/L,TBil81μmol/L,DBil41μmol/L,γ-GT47U/L,PT26.4s;HBV-DNA:低于檢測限;乙型肝炎五項:HBsAg(+)、HBeAg(+)和HBcAb(+),余陰性。結(jié)合該病例,針對病原體的最佳治療方案是()
A.單用氟康唑
B.二性霉素B、氟康唑、5-氟胞嘧啶聯(lián)合治療
C.單用二性霉素B
D.伊曲康唑、5-氟胞嘧啶聯(lián)合治療
E.二性霉素B、5-氟胞嘧啶聯(lián)合治療
F.氟康唑、5-氟胞嘧啶聯(lián)合治療
最新試題
為初步確定發(fā)熱原因,需要進行的檢查包括()
題型:多項選擇題
首先進行的檢查是()
題型:單項選擇題
為盡快明確診斷,需要進行的檢查是()
題型:單項選擇題
此時發(fā)熱原因最可能是()(提示應(yīng)用哌拉西林+他唑巴坦治療7d,體溫仍波動于37.6~39.6℃,自覺腹脹,無咳嗽、咳痰,無腹痛、腹瀉等。查體:口腔白斑;腹部移動性濁音(+)。)
題型:單項選擇題
以下抗真菌藥物的抗菌譜正確的是()
題型:單項選擇題
首選藥物是()
題型:單項選擇題
關(guān)于二性霉素B,敘述錯誤的是()
題型:單項選擇題
與去氧膽酸鹽比較,二性霉素B脂制劑具有的特點不包括()
題型:單項選擇題
肺曲霉病的臨床表現(xiàn)不包括()
題型:單項選擇題
隱球菌常定位于中樞,其原因有()
題型:多項選擇題