單項選擇題患者男,35歲,腰背痛10個月,加重伴雙下肢麻木、無力2個月,進行性發(fā)展,麻木由下肢向上發(fā)展,近兩天大、小便困難。體檢:雙下肢肌張力增高,肌力3級,劍突以下感覺減退,膝反射亢進,雙側(cè)Babinski征陽性。對該患者的治療應首選()
A.手術盡快去除壓迫治療
B.應用B族維生素
C.應用神經(jīng)保護劑
D.康復及功能鍛煉
E.臨床觀察
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1.單項選擇題患者男,35歲,腰背痛10個月,加重伴雙下肢麻木、無力2個月,進行性發(fā)展,麻木由下肢向上發(fā)展,近兩天大、小便困難。體檢:雙下肢肌張力增高,肌力3級,劍突以下感覺減退,膝反射亢進,雙側(cè)Babinski征陽性。下列哪項檢查對明確診斷最有價值()
A.腰穿腦脊液檢查
B.脊柱X線平片
C.顱腦CT
D.胸髓MRI
E.腰髓MRI
2.單項選擇題患者男,26歲,病前有發(fā)熱及全身酸痛,近5d來雙下肢進行性無力,伴大、小便潴留。檢查見T以下痛、溫覺及深感覺障礙,I雙下肢肌力、肌張力減低。該病的典型MRI改變?yōu)椋ǎ?/a>
A.病變部位脊髓增粗,髓內(nèi)斑點狀或片狀短T1、短T2信號
B.病變部位脊髓增粗,髓內(nèi)斑點狀或片狀長T1、長T2信號
C.病變部位脊髓增粗,髓內(nèi)斑點狀或片狀長T1、短T2信號
D.病變部位脊髓增粗,髓內(nèi)斑點狀或片狀短T1、長T2信號
E.病變部位脊髓變細萎縮,髓內(nèi)斑點狀或片狀長T1、長T2信號
3.單項選擇題患者男,26歲,病前有發(fā)熱及全身酸痛,近5d來雙下肢進行性無力,伴大、小便潴留。檢查見T以下痛、溫覺及深感覺障礙,I雙下肢肌力、肌張力減低。該病的典型CSF改變?yōu)椋ǎ?/a>
A.白細胞數(shù)正?;蛟龈?,(10~100)×106/L,中性為主,蛋白正?;蜉p度增高(0.5~1.2g/L),糖、氯化物正常
B.白細胞數(shù)正常,蛋白、糖、氯化物正常
C.白細胞數(shù)增高,(100~1000)×106/L,蛋白正?;蜉p度增高(0.5~1.2g/L)
D.白細胞數(shù)正常或增高,(10~100)×106/L,淋巴為主,蛋白正?;蜉p度增高(0.5~1.2g/L),糖、氯化物正常
E.白細胞數(shù)正?;蛟龈?,(10~100)×106/L,淋巴為主,蛋白正?;蜉p度增高(0.5~1.2g/L),糖、氯化物降低
4.單項選擇題患者男,26歲,病前有發(fā)熱及全身酸痛,近5d來雙下肢進行性無力,伴大、小便潴留。檢查見T以下痛、溫覺及深感覺障礙,I雙下肢肌力、肌張力減低。該病例病變定位于()
A.高頸髓
B.頸膨大
C.上胸髓(T1~T6)
D.下胸髓(T7~T12)
E.腰髓
5.單項選擇題患者女,57歲,因“漸進性四肢肌力減弱,行走不便1年”來診。查體:四肢肌肉萎縮、痙攣,有肌束顫動;腱反射活躍,巴賓斯基征(+)。根據(jù)查體結(jié)果判斷,損傷部位可能位于()
A.上胸段脊髓橫斷面
B.下胸段脊髓橫斷面
C.脊髓前角
D.脊髓后角
E.脊髓側(cè)角