女性,36歲,主訴頭暈、乏力,3年來月經(jīng)量多,淺表淋巴結(jié)及肝、脾未觸及,血紅蛋白58g/L,白細(xì)胞8×109/L,血小板185×109/L,血片可見紅細(xì)胞中心淡染區(qū)擴大,網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)0.00577。
對上述治療效果反應(yīng)最早的指標(biāo)是()
A.血紅蛋白含量
B.白細(xì)胞數(shù)量
C.網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)
D.葉酸、維生素B12含量
E.鐵蛋白濃度
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男性,20歲,發(fā)熱2周,體溫38~39℃,檢查皮膚散在紫癜。頸部及腋下可觸及0.5cm×1.5cm大小淋巴結(jié)5~6個,脾肋下3cm,血紅蛋白85g/L,白細(xì)胞10×109/L,血小板25×109/L。
此病人在發(fā)熱、頭痛、嘔吐第2日做腦脊液檢查,最可能的發(fā)現(xiàn)為()
A.腦脊液中性粒細(xì)胞增高
B.細(xì)菌培養(yǎng)陽性
C.腦脊液發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌
D.腦脊液蛋白量顯著增高、糖定量減低
E.腦脊液白血病細(xì)胞增多
男性,20歲,發(fā)熱2周,體溫38~39℃,檢查皮膚散在紫癜。頸部及腋下可觸及0.5cm×1.5cm大小淋巴結(jié)5~6個,脾肋下3cm,血紅蛋白85g/L,白細(xì)胞10×109/L,血小板25×109/L。
此患者在治療3周后,出現(xiàn)高熱,頭痛、嘔吐、Kernig征(+),應(yīng)采取治療方案()
A.應(yīng)用廣譜抗生素
B.鏈霉素、雷米封、利福平聯(lián)合治療
C.化療+鞘內(nèi)注射MTX
D.腎上腺糖皮質(zhì)激素+先鋒霉素
E.輸血小板
女性,42歲,因頭痛,牙齦腫脹伴滲出天入院,體查:T38.3℃,中度貧血貌,皮膚散在出血點,牙齦普遍腫脹,有活動滲血,胸骨輕壓痛,膻平軟,肝脾肋下未觸及,血象WBC2.80×109/L,Hb60g/L,RBC2.50×109/L,PLT30×109/L,骨髓:有核細(xì)胞增生活躍,原始單核細(xì)胞+幼稚單核細(xì)胞占86%.紅系、巨核系受抑制,腦脊液檢查:壓力偏高,WBCO.5×109/L,蛋白1000mg/L,涂片可見數(shù)個幼稚細(xì)胞。
該患者最佳的診斷是()
A.M5合并中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病(CNS-L)
B.M2合并中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血?。–NS-L)
C.M4合并中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血?。–NS-L)
D.M3合并中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病(CNS-L)
E.Ml合并中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血?。–NS-L)
女性,42歲,因頭痛,牙齦腫脹伴滲出天入院,體查:T38.3℃,中度貧血貌,皮膚散在出血點,牙齦普遍腫脹,有活動滲血,胸骨輕壓痛,膻平軟,肝脾肋下未觸及,血象WBC2.80×109/L,Hb60g/L,RBC2.50×109/L,PLT30×109/L,骨髓:有核細(xì)胞增生活躍,原始單核細(xì)胞+幼稚單核細(xì)胞占86%.紅系、巨核系受抑制,腦脊液檢查:壓力偏高,WBCO.5×109/L,蛋白1000mg/L,涂片可見數(shù)個幼稚細(xì)胞。
該患者停止治療性鞘內(nèi)注射MTX的指標(biāo)()
A.鞘內(nèi)注射化療藥物4~6次
B.腦脊液抽不出為止
C.鞘內(nèi)注射化療藥物12次
D.腦脊液完全恢復(fù)正常
E.腦脊液涂片見不到幼稚細(xì)胞為止
男性,23歲。反復(fù)高熱3個月,經(jīng)抗生素治療無效。查體;貧血貌,淺表淋巴結(jié)未觸及腫大,脾肋下3指。血象:WBC3.5×109/L,Hb80g/L,血小板32×109/L。骨髓象:分類不明細(xì)胞為5%,余未見異常。Hams試驗陰性。腹部,胸部CT未發(fā)現(xiàn)深部淋巴結(jié)腫大。
該患者不能排除下列哪項疾?。ǎ?/a>
A.急性白血病
B.再生障礙性貧血
C.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿
D.淋巴瘤
E.脾功能亢進