單項(xiàng)選擇題患者男,20歲,因“發(fā)熱伴腹痛、腹瀉3d”來診。排糞10余次/d,初為稀糞,后為黏液膿血糞,伴里急后重。糞常規(guī):RBC5~10/HP,WBC20~25/HP。經(jīng)喹諾酮類抗生素治療2d,癥狀無好轉(zhuǎn),更換為頭孢曲松鈉治療后癥狀逐漸好轉(zhuǎn)。該患者應(yīng)用喹諾酮類抗生素治療無效的原因可能是()

A.療程不夠
B.可能存在編碼細(xì)菌DNA旋轉(zhuǎn)酶的A或B亞單位基因發(fā)生突變
C.由耐藥性質(zhì)粒(R因子)所引起,使痢疾桿菌產(chǎn)生或加強(qiáng)破壞抗生素的酶系
D.慶大霉素修飾酶與AA(16)I共同作用導(dǎo)致耐藥
E.合并敗血癥


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1.單項(xiàng)選擇題患者男,20歲,因“發(fā)熱伴腹痛、腹瀉3d”來診。排糞10余次/d,初為稀糞,后為黏液膿血糞,伴里急后重。糞常規(guī):RBC5~10/HP,WBC20~25/HP。糞培養(yǎng):志賀菌生長,對喹諾酮類抗生素耐藥,頭孢曲松鈉中度敏感。該患者病情遷延,病程超過2個(gè)月,其腸道病理改變的特點(diǎn)是()

A.直腸和乙狀結(jié)腸彌漫性纖維蛋白滲出性炎癥
B.直腸和乙狀結(jié)腸黏膜水腫和腸壁增厚,腸黏膜潰瘍不斷形成和修復(fù),導(dǎo)致瘢痕和息肉形成
C.盲腸和升結(jié)腸有散在深潰瘍,周圍有紅暈,腸黏膜大多正常
D.直腸和乙狀結(jié)腸病變輕微,僅可見充血水腫
E.病變位于結(jié)腸黏膜層,有淺潰瘍、隱窩膿腫、杯狀細(xì)胞減少

2.單項(xiàng)選擇題患者男,20歲,因“發(fā)熱伴腹痛、腹瀉3d”來診。排糞10余次/d,初為稀糞,后為黏液膿血糞,伴里急后重。糞常規(guī):RBC5~10/HP,WBC20~25/HP?;颊弑辉\斷為急性細(xì)菌性痢疾,其發(fā)病機(jī)制為()

A.痢疾桿菌毒素對結(jié)腸黏膜的直接損害
B.有侵襲力的菌株進(jìn)入黏膜固有層,繁殖、釋放毒素引起炎癥潰瘍
C.痢疾桿菌在腸腔內(nèi)大量繁殖引起腸潰瘍病變
D.結(jié)腸急性彌漫性、纖維蛋白滲出性炎癥及潰瘍
E.特異性體質(zhì)對細(xì)菌毒素產(chǎn)生強(qiáng)烈變態(tài)反應(yīng)

3.多項(xiàng)選擇題細(xì)菌性痢疾的臨床表現(xiàn)有()

A.腹痛腹瀉
B.高熱
C.米泔水樣便
D.膿血便
E.里急后重

4.多項(xiàng)選擇題中毒型細(xì)菌性痢疾臨床可分為哪幾型()

A.休克型
B.腦型
C.混合型
D.脫水型
E.高熱型

5.多項(xiàng)選擇題細(xì)菌性痢疾患者和帶菌者均是傳染源但在流行病學(xué)上意義尤為重要的是()

A.急性痢疾患者
B.慢性痢疾患者
C.非典型患者
D.帶菌者
E.中毒型細(xì)菌性痢疾患者

最新試題

患兒,4歲,因突起高熱8小時(shí)、驚厥2小時(shí)就診。體溫40℃,呼吸32次/分,面色蒼白,四肢發(fā)涼,皮膚有"花紋"。下列哪項(xiàng)檢查最有助于迅速診斷()

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患者被診斷為急性細(xì)菌性痢疾,其發(fā)病機(jī)制為()

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痢疾桿菌致病作用的決定因素是:()

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中毒性痢疾的臨床特征,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

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細(xì)菌性痢疾散發(fā)流行的主要途徑是()

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細(xì)菌性痢疾的病原體屬于()

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下列中毒性細(xì)菌性痢疾的臨床表現(xiàn),錯(cuò)誤的是()

題型:單項(xiàng)選擇題

男性,30歲,干部,突起畏寒、高熱、劇烈腹痛腹瀉、嘔吐12小時(shí)。起病時(shí)在外出差,常在外用餐。查體:體溫39.5℃,脈搏100次/分,血壓85/60mmHg,急性病面容,輕度失水貌,皮膚彈性稍差,臍周及左下腹輕壓痛。腸鳴音亢進(jìn)。血常規(guī)示:Hb160g/L,WBC15×109/L,N0.85.L0.15;便常規(guī)示:RBC0~5個(gè)/HP,PC(+)/HP,WBC(++)/HP。哪項(xiàng)是正確的()

題型:單項(xiàng)選擇題

患者,男性,21歲,腹瀉2天,黏液便,每日十余次,伴腹痛及里急后重感。查體:體溫38.5℃,血壓110/75mmHg。糞便常規(guī):外觀為黃色黏液便,鏡檢RBC2~4/HP,WBC16~22/HP。其診斷是()

題型:單項(xiàng)選擇題

菌痢的確診依據(jù)是()

題型:單項(xiàng)選擇題