單項(xiàng)選擇題女性,44歲,反復(fù)發(fā)作上腹部疼痛3年。近3天上腹絞痛,伴發(fā)熱寒戰(zhàn),皮膚鞏膜黃染。該病最可能的原因是()
A.腫瘤
B.結(jié)石
C.蛔蟲
D.炎性狹窄
E.先天畸形
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1.單項(xiàng)選擇題女性,44歲,反復(fù)發(fā)作上腹部疼痛3年。近3天上腹絞痛,伴發(fā)熱寒戰(zhàn),皮膚鞏膜黃染。該病人首選檢查方法是()
A.B超
B.CT
C.MRI
D.PTC
E.ERCP
2.單項(xiàng)選擇題女性,44歲,反復(fù)發(fā)作上腹部疼痛3年。近3天上腹絞痛,伴發(fā)熱寒戰(zhàn),皮膚鞏膜黃染。若病人出現(xiàn)神志淡漠,嗜睡,BP90/50mmHg,最有效的治療措施是()
A.糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂
B.給予有效足量抗生素
C.應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素
D.緊急手術(shù)解除膽道梗阻并減壓
E.使用多巴胺等藥物維持血壓
3.單項(xiàng)選擇題男性,45歲,肝炎病史20余年,近2月來出現(xiàn)右側(cè)季肋部持續(xù)脹痛,伴厭食、乏力和腹脹。查體:右側(cè)肋緣下可觸及到腫大的肝臟,質(zhì)地堅(jiān)硬,邊緣不規(guī)則;AFP>1000μg/L。首先考慮的疾病是()
A.肝硬化
B.慢性肝炎活動(dòng)期
C.原發(fā)性肝癌
D.細(xì)菌性肝膿腫
E.肝臟血管瘤
4.單項(xiàng)選擇題男性,47歲,查體發(fā)現(xiàn)肝硬化5年。1天前進(jìn)硬食物時(shí)出現(xiàn)嘔血,鮮紅色,量約1000ml。應(yīng)用止血藥物治療后病情好轉(zhuǎn),但半天前出現(xiàn)睡眠障礙。并出現(xiàn)幻聽和言語不清?;?yàn)檢查示:血氨130μg/dl,血糖5.6mmol/L,尿素氮7.1mmol/L。首先考慮的治療方案是()
A.抗生素治療
B.應(yīng)用降氨藥物
C.胰島素治療
D.血液透析治療
E.應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥物
5.單項(xiàng)選擇題女,40歲,乙肝肝硬化5年,3d前突然出現(xiàn)嘔血,鮮紅色,量約1000ml。伴頭暈、心慌、出冷汗等。經(jīng)輸血、補(bǔ)液和止血治療后病情好轉(zhuǎn)。1d前起出現(xiàn)睡眠障礙,伴幻聽和言語不清?;?yàn)檢查示:血氨130μg/dl,血糖5.6mmol/L,尿素氮7.2mmol/L。消化道出血的原因最可能是()
A.胃潰瘍
B.胃癌
C.食管靜脈曲張破裂
D.急性糜爛出血性胃炎
E.十二指腸球部潰瘍
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為明確診斷,首選檢查方法是()
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上述病理改變?nèi)绻麃碓从谀c黏膜,最可能活檢的部位是()
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