單項選擇題患兒女性,8歲,因服用毒物(具體不詳)8小時入院。查體:神志恍惚,肌肉震顫,瞳孔縮小,流涎,多汗,肺部較多濕啰音,呼出氣有蒜臭味。患兒最有可能是()
A.鎮(zhèn)靜劑中毒
B.有機磷農(nóng)藥中毒
C.有機氮農(nóng)藥中毒
D.嗎啡中毒
E.亞硝酸鹽中毒
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1.單項選擇題患兒女性,8歲,因服用毒物(具體不詳)8小時入院。查體:神志恍惚,肌肉震顫,瞳孔縮小,流涎,多汗,肺部較多濕啰音,呼出氣有蒜臭味。關(guān)于治療,以下正確的是()
A.因已中毒8小時,故無需再洗胃
B.納洛酮0.4~0.8mg肌內(nèi)、皮下或靜脈注射
C.1%亞甲藍1~2mg/kg加葡萄糖液緩慢靜注
D.早期、足量使用阿托品,一旦阿托品化后即應(yīng)停用
E.解磷定15~30mg/kg靜脈緩注,必要時可于2~4小時后重復(fù)
2.單項選擇題患兒女性,4歲,因服用隔夜的小白菜后1小時出現(xiàn)頭暈、嘔吐。查體口唇及甲床明顯青紫,呼吸30次/分,輕度三凹征,雙肺呼吸音清晰,心率110次/分,心前區(qū)未聞及明顯雜音。治療首選為()
A.機械通氣
B.擴容、糾酸,改善組織灌注
C.1%亞甲藍1~2mg/kg加葡萄糖液緩慢靜注
D.1%亞甲藍10mg/kg加葡萄糖液緩慢靜注
E.嗎啡0.1~0.2mg/kg皮下注射
3.單項選擇題患兒女性,4歲,因服用隔夜的小白菜后1小時出現(xiàn)頭暈、嘔吐。查體口唇及甲床明顯青紫,呼吸30次/分,輕度三凹征,雙肺呼吸音清晰,心率110次/分,心前區(qū)未聞及明顯雜音。此患兒青紫的原因是()
A.休克致組織缺氧
B.呼吸衰竭致組織缺氧
C.心臟右向左分流致組織缺氧
D.血紅蛋白被氧化為高鐵血紅蛋白而致組織缺氧
E.形成碳氧血紅蛋白而致組織缺氧
4.單項選擇題患兒男性,3歲,誤吸氯氣后半小時入院。查體面罩吸氧下煩躁不安、口唇發(fā)紺、明顯呼吸困難,可聞及吸氣性喘鳴,肺部聽診雙肺呼吸音減低,吸氣相延長。血氣分析提示:PaO為45mmHg,PaCO為65mmHg。導(dǎo)致該患兒呼吸困難、發(fā)紺最可能的原因是()
A.喉水腫
B.肺水腫
C.氣胸
D.胸腔積液
E.ARDS
5.單項選擇題患兒男性,3歲,誤吸氯氣后半小時入院。查體面罩吸氧下煩躁不安、口唇發(fā)紺、明顯呼吸困難,可聞及吸氣性喘鳴,肺部聽診雙肺呼吸音減低,吸氣相延長。血氣分析提示:PaO為45mmHg,PaCO為65mmHg。對該患兒的急救最適當(dāng)?shù)膽?yīng)是()
A.加大面罩吸氧氧流量至10L/min
B.緊急胸腔穿刺
C.胸腔閉式引流
D.氣管插管以維持氣道通暢
E.機械通氣,應(yīng)用CPAP/PEEP