單項選擇題7個月男嬰,發(fā)熱、咳嗽5天,近2天來嘔吐,每天4次,今天突然抽搐3次,曾注射青霉素3天。出生后已接種卡介苗,以往無抽搐史,否認頭部創(chuàng)傷史。查體:嗜睡狀,輕氣促,前囟飽滿,頸無抵抗,兩肺少許中小濕啰音。巴氏征(+),克布征(-)。實驗室檢查:PPD試驗0.8×0.9cm。血常規(guī)WBC18×109/L,N66%,L34%。腦脊液:外觀微混,WBC900×106/L,N80%,L20%,蛋白質(zhì)1800mg/L,氯化物102mmol/L,糖2.5mmol/L。涂片未見細菌。該患兒做顱骨透照試驗陽性,頭顱超聲波檢查發(fā)現(xiàn)腦室稍擴大,硬腦膜下積液。進一步治療是()
A.應做硬腦膜下穿刺放液
B.加大青霉素用量
C.加用地塞米松
D.用甘露醇脫水
E.用速尿脫水
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1.單項選擇題7個月男嬰,發(fā)熱、咳嗽5天,近2天來嘔吐,每天4次,今天突然抽搐3次,曾注射青霉素3天。出生后已接種卡介苗,以往無抽搐史,否認頭部創(chuàng)傷史。查體:嗜睡狀,輕氣促,前囟飽滿,頸無抵抗,兩肺少許中小濕啰音。巴氏征(+),克布征(-)。實驗室檢查:PPD試驗0.8×0.9cm。血常規(guī)WBC18×109/L,N66%,L34%。腦脊液:外觀微混,WBC900×106/L,N80%,L20%,蛋白質(zhì)1800mg/L,氯化物102mmol/L,糖2.5mmol/L。涂片未見細菌。患兒經(jīng)上述治療5天明顯好轉(zhuǎn),但前囟又復隆起,頭圍漸大,驚厥頻繁,復查腦脊液正常。診斷考慮()
A.并發(fā)腦積水
B.繼發(fā)病毒性腦炎
C.并發(fā)中毒性腦病
D.并發(fā)硬腦膜下積液
E.以上都不是
2.單項選擇題7個月男嬰,發(fā)熱、咳嗽5天,近2天來嘔吐,每天4次,今天突然抽搐3次,曾注射青霉素3天。出生后已接種卡介苗,以往無抽搐史,否認頭部創(chuàng)傷史。查體:嗜睡狀,輕氣促,前囟飽滿,頸無抵抗,兩肺少許中小濕啰音。巴氏征(+),克布征(-)。實驗室檢查:PPD試驗0.8×0.9cm。血常規(guī)WBC18×109/L,N66%,L34%。腦脊液:外觀微混,WBC900×106/L,N80%,L20%,蛋白質(zhì)1800mg/L,氯化物102mmol/L,糖2.5mmol/L。涂片未見細菌。應首選哪組抗生素治療()
A.青霉素+氨芐青霉素
B.復方新諾明
C.異煙肼+鏈霉素
D.慶大霉素+苯唑青霉素
E.慶大霉素+氨芐青霉素
3.單項選擇題男孩,7歲。3歲時發(fā)現(xiàn)上樓困難,走路無力,易跌倒。小腿腓腸肌假性肥大,智商80,血清CPK高達1200U。該患兒首先考慮的診斷是()
A.Duchenne型肌營養(yǎng)不良
B.Emery-Drerfuss型肌營養(yǎng)不良
C.Congenitalmyotonie型肌營養(yǎng)不良
D.Becker型肌營養(yǎng)不良
E.Myotonic型肌營養(yǎng)不良
4.單項選擇題男孩,7歲。3歲時發(fā)現(xiàn)上樓困難,走路無力,易跌倒。小腿腓腸肌假性肥大,智商80,血清CPK高達1200U。下列哪點不是其主要臨床特點()
A.男性,3~5歲起病,下肢近端肌群受累最重
B.由仰臥位起立時,Gower征陽性
C.小腿腓腸肌假性肥大
D.血清CPK增高,尤以早期明顯
E.多數(shù)病例有智力低下
5.單項選擇題男孩,8歲。出生后3歲前有過發(fā)熱、驚厥4次,呈全身性,兩眼上翻,四肢抽動,口吐白沫,神志不清,每次歷時5~10分鐘病史。近2年來患兒有發(fā)作性意識喪失,先恐懼的抱著大人,然后凝視不動,面色蒼白,繼而見連續(xù)吞咽動作,而后發(fā)出無意義的語句,每次持續(xù)2分鐘。發(fā)作后嗜睡,醒后對發(fā)作不能回憶。CT及MRI未見明顯異常,腦電圖見左側顳額部有較多δ波、尖慢波出現(xiàn)。該患兒系顳葉癲癇,其最常見的可能的病因是()
A.腦萎縮
B.血管瘤變
C.顳葉內(nèi)側硬化
D.腦變性病
E.腦占位性病