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單項選擇題男孩，8歲。出生后3歲前有過發(fā)熱、驚厥4次，呈全身性，兩眼上翻，四肢抽動，口吐白沫，神志不清，每次歷時5～10分鐘病史。近2年來患兒有發(fā)作性意識喪失，先恐懼的抱著大人，然后凝視不動，面色蒼白，繼而見連續(xù)吞咽動作，而后發(fā)出無意義的語句，每次持續(xù)2分鐘。發(fā)作后嗜睡，醒后對發(fā)作不能回憶。CT及MRI未見明顯異常，腦電圖見左側(cè)顳額部有較多δ波、尖慢波出現(xiàn)。該患兒系顳葉癲癇，其最常見的可能的病因是（）

A.腦萎縮
B.血管瘤變
C.顳葉內(nèi)側(cè)硬化
D.腦變性病
E.腦占位性病

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1.單項選擇題男孩，8歲。出生后3歲前有過發(fā)熱、驚厥4次，呈全身性，兩眼上翻，四肢抽動，口吐白沫，神志不清，每次歷時5～10分鐘病史。近2年來患兒有發(fā)作性意識喪失，先恐懼的抱著大人，然后凝視不動，面色蒼白，繼而見連續(xù)吞咽動作，而后發(fā)出無意義的語句，每次持續(xù)2分鐘。發(fā)作后嗜睡，醒后對發(fā)作不能回憶。CT及MRI未見明顯異常，腦電圖見左側(cè)顳額部有較多δ波、尖慢波出現(xiàn)。該患兒的最可能的診斷是以下哪項（）

A.復(fù)雜部分性發(fā)作
B.簡單部分性發(fā)作
C.全身性大發(fā)作
D.精神分裂癥
E.Lennox-Gastaut綜合征

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2.單項選擇題17天新生兒，因胎位不正而剖腹產(chǎn)，過程順利，近三天來拒奶，嘔吐，時有兩眼凝視。查體：T5.5℃，面色青灰，哭聲低微，前囟隆起緊張，頸稍抵抗，心肺（-），腹部飽滿，肝肋下2cm可及，脾肋下1.5cm可及，質(zhì)軟，臍部稍紅腫，有少量膿性分泌物。血常規(guī)：WBC28×10⁹／L，N85％，L15％，可見中毒顆粒。確診需做下列哪些檢查（）

A.血培養(yǎng)
B.頭顱CT
C.腦脊液檢查
D.臍分泌物涂片找細(xì)菌
E.以上檢查均應(yīng)完善

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3.單項選擇題17天新生兒，因胎位不正而剖腹產(chǎn)，過程順利，近三天來拒奶，嘔吐，時有兩眼凝視。查體：T5.5℃，面色青灰，哭聲低微，前囟隆起緊張，頸稍抵抗，心肺（-），腹部飽滿，肝肋下2cm可及，脾肋下1.5cm可及，質(zhì)軟，臍部稍紅腫，有少量膿性分泌物。血常規(guī)：WBC28×10⁹／L，N85％，L15％，可見中毒顆粒。目前應(yīng)采取何種主要治療手段（）

A.脫水降顱壓
B.預(yù)防消化道出血
C.預(yù)防抽搐
D.抗生素治療
E.脫水降顱壓+抗生素治療

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4.單項選擇題患兒，8個月，高熱4天入院。查體：T₃9.2C，神志清，嗜睡，頸部抵抗，心、肺、腹無異常，克氏征（+），布氏征（+），巴氏征（-）。血常規(guī)：WBC8×10⁹／L，N89％，L11％，腦脊液：WBC1200×10⁶／L，N78％，L22％，涂片可見革蘭陽性雙球菌，PPD（-）。該患兒最可能的診斷為（）

A.結(jié)核性腦膜炎
B.病毒性腦炎
C.流行性腦脊髓膜炎
D.化膿性腦膜炎
E.流行性乙型腦炎

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5.單項選擇題患兒，8個月，高熱4天入院。查體：T₃9.2C，神志清，嗜睡，頸部抵抗，心、肺、腹無異常，克氏征（+），布氏征（+），巴氏征（-）。血常規(guī)：WBC8×10⁹／L，N89％，L11％，腦脊液：WBC1200×10⁶／L，N78％，L22％，涂片可見革蘭陽性雙球菌，PPD（-）。最重要的診斷依據(jù)是（）

A.腦膜刺激征陽性
B.腦脊液白細(xì)胞數(shù)目增多
C.發(fā)熱、驚厥
D.外周血白細(xì)胞增多
E.腦脊液涂片找革蘭陽性球菌

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