單項選擇題男孩,18個月。自幼以人工喂養(yǎng),食欲低下。半小時前突然面色蒼白,神志模糊。體檢:營養(yǎng)發(fā)育差,腹部皮脂消失.喚之無反應,呼吸間有暫停,脈搏每分鐘60次。該例的首要診斷考慮為()
A.心力衰竭
B.中毒性休克
C.低鉀血癥
D.低鈣血癥
E.低血糖癥
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1.單項選擇題男孩,18個月。自幼以人工喂養(yǎng),食欲低下。半小時前突然面色蒼白,神志模糊。體檢:營養(yǎng)發(fā)育差,腹部皮脂消失.喚之無反應,呼吸間有暫停,脈搏每分鐘60次。對本例的飲食治療,以下列哪項最為正確()
A.開始每天用125.5~167.4kJ/kg(30~40kcal/kg),漸增至每天418.4~502kJ/kg(100~120kcal/kg)
B.開始每天用167.4~209.2kJ/kg(40~50kcal/kg),漸增至每天460.2~502kJ/kg(110~120kcal/kg)
C.開始每天用167.4~251kJ/kg(40~60kcal/kg),漸增至每天502~627.6kJ/kg(120~150kcal/kg)
D.開始每天用209.2~251kJ/kg(50~60kcal/kg),漸增至每天543.9~627.6kJ/kg(130~150kcal/kg)
E.開始每天用251~334.7kJ/kg(60~80kcal/kg),漸增至每天585.8~669.4kJ/kg(140~160kcal/kg)
2.單項選擇題男孩4歲。生后5個月見表情呆滯,易激惹,不能抬頭,伴有點頭、彎腰樣發(fā)作,每日約10余次。2歲開始出現(xiàn)嘔吐,喂養(yǎng)困難?,F(xiàn)見小兒智能明顯落后,毛發(fā)棕黃色,皮膚嫩,尿為鼠臭味,尿三氯化鐵試驗出現(xiàn)綠色。該患兒最可能的診斷是()
A.組氨酸血癥
B.苯丙酮尿癥
C.半乳糖血癥
D.同型胱氨酸尿癥
E.高精氨酸血癥
3.單項選擇題女孩9個月,生后一直牛奶喂養(yǎng),未添加輔食。近一周來,患兒每天腹瀉5~6次,為黃綠色稀水樣大便,伴睡眠不安,愛哭鬧,出汗多。未出牙,尚不能扶站。考慮體格檢查最易發(fā)現(xiàn)的陽性體征為()
A.皮膚彈性差
B.皮下脂肪明顯減少
C.方顱,前囟大,乳牙未萌出
D.體檢正常
E.雙下肢淤點、淤斑
4.單項選擇題女孩9個月,生后一直牛奶喂養(yǎng),未添加輔食。近一周來,患兒每天腹瀉5~6次,為黃綠色稀水樣大便,伴睡眠不安,愛哭鬧,出汗多。未出牙,尚不能扶站。考慮若化驗檢查示血鈣2mmol/L(8mg/dl),鈣磷乘積為25,X線長骨檢查示骨骺軟骨明顯增寬,干骺端臨時鈣化帶消失,呈毛刷狀及杯口樣改變,則應屬維生素D缺乏性佝僂病的()
A.初期
B.激期
C.恢復期
D.后遺癥期
E.以上都不是
5.單項選擇題女孩9個月,生后一直牛奶喂養(yǎng),未添加輔食。近一周來,患兒每天腹瀉5~6次,為黃綠色稀水樣大便,伴睡眠不安,愛哭鬧,出汗多。未出牙,尚不能扶站??紤]患兒疾病診斷為()
A.營養(yǎng)不良
B.貧血
C.維生素D缺乏性佝僂病
D.生理性腹瀉
E.甲亢