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單項選擇題男性，60歲，有慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫病史10余年，近3年來反復(fù)雙下肢水腫，此次病情加劇，唇發(fā)紺、神志恍惚，雙下肺聞及干、濕啰音，心率120/min，有期前收縮。阻塞性肺氣腫發(fā)生缺氧的主要機制是（）

A.氣流不完全阻塞
B.通氣功能減退
C.通氣-血流比例失調(diào)
D.肺泡壁彈性減退
E.肺泡毛細(xì)血管床減少

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1.單項選擇題男性，60歲，有慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫病史10余年，近3年來反復(fù)雙下肢水腫，此次病情加劇，唇發(fā)紺、神志恍惚，雙下肺聞及干、濕啰音，心率120/min，有期前收縮。對診斷慢性肺源性心臟病最有意義的ECG檢查結(jié)果應(yīng)是（）

A.V1R/S>1
B.肢體導(dǎo)聯(lián)P波低平
C.肢體導(dǎo)聯(lián)低電壓
D.逆鐘向轉(zhuǎn)位
E.電軸左偏

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2.單項選擇題男性，60歲，有慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫病史10余年，近3年來反復(fù)雙下肢水腫，此次病情加劇，唇發(fā)紺、神志恍惚，雙下肺聞及干、濕啰音，心率120/min，有期前收縮。假如為確定該患者有無呼吸衰竭，下列哪項指標(biāo)最有意義（）

A.血氣分析
B.發(fā)紺
C.神志變化
D.心律失常
E.呼吸困難

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3.單項選擇題男性，60歲，有慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫病史10余年，近3年來反復(fù)雙下肢水腫，此次病情加劇，唇發(fā)紺、神志恍惚，雙下肺聞及干、濕啰音，心率120/min，有期前收縮。下列哪一項不是肺血管阻力增加的解剖因素（）

A.缺氧性血管平滑肌收縮
B.肺小動脈血管炎
C.肺血管重構(gòu)
D.肺毛細(xì)血管網(wǎng)損毀
E.肺毛細(xì)血管閉塞

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4.單項選擇題男性，60歲，有慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫病史10余年，近3年來反復(fù)雙下肢水腫，此次病情加劇，唇發(fā)紺、神志恍惚，雙下肺聞及干、濕啰音，心率120/min，有期前收縮。B超檢查對診斷慢性肺源性心臟病最有意義的征象是（）

A.左右心室內(nèi)徑比>2
B.右心室內(nèi)徑≥20mm
C.右心室流出道內(nèi)徑>20mm
D.右心室流出道內(nèi)徑>25mm
E.右心室內(nèi)徑>15mm

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5.單項選擇題男性，66歲。5個月前起刺激性咳嗽，右上胸痛，呈進行性加重就診。近2周來疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射，并出現(xiàn)右額部不出汗、右眼難以睜開。體檢：右側(cè)瞳孔縮小，眼球內(nèi)凹，上瞼下垂。右上肺叩濁，呼吸音降低。X線示右肺尖團塊影，邊緣不清。該例診斷首先應(yīng)考慮（）

A.右肺尖結(jié)核
B.右上肺慢性炎癥
C.右肺上溝癌（Pancoast癌）
D.右上肺轉(zhuǎn)移性腫瘤
E.右側(cè)氣胸

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