單項選擇題患者,男性,27歲,農民。因高熱、咳嗽、咳痰3周入院。院外曾經診斷為急性上呼吸道感染,給予先鋒霉素治療5天無效。起病以來,食欲減退,乏力,消瘦,夜間盜汗。體溫:39.5℃,呼吸:19次/分,脈搏:106次/分,血壓:120/70mHg。淺表淋巴結無腫大,心肺無異常發(fā)現。ESR:86mm/h,PPD:陰性。白細胞:11×109/L,中性粒細胞:0.76。血肥達反應陰性。X線胸片提示,兩肺上、中、下廣泛粟粒樣病灶,分布均勻,大小一致,密度均勻該患者服藥后不容易出現的不良反應是()
A.藥物性肝炎
B.關節(jié)痛
C.腎功能損害
D.心功能衰竭
E.視神經炎
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1.單項選擇題患者,男性,27歲,農民。因高熱、咳嗽、咳痰3周入院。院外曾經診斷為急性上呼吸道感染,給予先鋒霉素治療5天無效。起病以來,食欲減退,乏力,消瘦,夜間盜汗。體溫:39.5℃,呼吸:19次/分,脈搏:106次/分,血壓:120/70mHg。淺表淋巴結無腫大,心肺無異常發(fā)現。ESR:86mm/h,PPD:陰性。白細胞:11×109/L,中性粒細胞:0.76。血肥達反應陰性。X線胸片提示,兩肺上、中、下廣泛粟粒樣病灶,分布均勻,大小一致,密度均勻抗結核治療3個月后患者出現雙側膝關節(jié)痛,引起不良反應的藥物可能是()
A.異煙肼
B.利福平
C.乙胺丁醇
D.異煙肼和乙胺丁醇相互作用
E.吡嗪酰胺
2.單項選擇題患者,男性,27歲,農民。因高熱、咳嗽、咳痰3周入院。院外曾經診斷為急性上呼吸道感染,給予先鋒霉素治療5天無效。起病以來,食欲減退,乏力,消瘦,夜間盜汗。體溫:39.5℃,呼吸:19次/分,脈搏:106次/分,血壓:120/70mHg。淺表淋巴結無腫大,心肺無異常發(fā)現。ESR:86mm/h,PPD:陰性。白細胞:11×109/L,中性粒細胞:0.76。血肥達反應陰性。X線胸片提示,兩肺上、中、下廣泛粟粒樣病灶,分布均勻,大小一致,密度均勻抗結核治療1周后體溫仍不退,患者全身乏力明顯,能否給予糖皮質激素治療()
A.可以靜脈注射地塞米松減輕中毒癥狀
B.為防止結核進一步播散,不能使用糖皮質激素
C.可以口服潑尼松片,20mg,頓服,1~2周,以后每周遞減5mg,用藥時間為4~8周
D.可以給予潑尼松片,20mg,頓服,直到肺部病變基本吸收
E.可以給予潑尼松片,5~10mg,頓服,直到肺部病變完全吸收
3.單項選擇題男性,55歲,進行性吞咽困難2個月,體重下降5kg,體檢無異常。確診的首選檢查是()
A.胸部CT
B.胸部MRI
C.胸部超聲
D.內鏡檢查
E.上消化道鋇劑
4.單項選擇題女性,50歲,午后發(fā)熱伴咳嗽、痰中帶血1周,體檢:左肩胛間區(qū)有濕啰音,血沉50mm/h,血白細胞10.0×109,N:0.78,胸片示左上肺斑片陰影伴1cm×1cm透光區(qū)患者陣咳后突然胸痛、呼吸困難,大汗發(fā)紺,心率140次/分,呼吸36次/分,左胸叩診呈鼓音,左肺呼吸音消失,考慮的并發(fā)癥是()
A.肺栓塞
B.急性左心衰
C.急性呼吸窘迫綜合征
D.重癥肺炎
E.自發(fā)性氣胸
5.單項選擇題男性患者,30歲,咳嗽咳痰2個月,胸片示右上肺片狀模糊陰影確診有無肺結核的最佳辦法是()
A.痰找抗酸桿菌
B.診斷性抗結核治療
C.診斷性抗感染治療
D.胸部CT檢查
E.PPD檢查