單項選擇題患者,男,50歲,雙下肢無力兩年,蹲坐位起立時困難,之后又出現(xiàn)右側舉臂困難,雙手握力尚可。查見四肢近端肌力差,有肌肉萎縮,無肌肉壓痛。肌肉活檢:用免疫組化技術發(fā)現(xiàn)變性肌纖維胞漿和胞核中空泡形成,β-淀粉蛋白浸染呈陽性反應。關于本病的治療,下列哪項是錯誤的()
A.少數患者用免疫抑制劑治療有輕微改善
B.免疫球蛋白靜脈滴注療效不確定
C.皮質類固醇治療通常有效
D.推薦用小劑量氨甲蝶呤阻止本病進展的建議未被廣泛采納
E.血漿交換療法效果不理想
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1.單項選擇題患者,女,27歲,時常情緒激動后出現(xiàn)陣發(fā)性、對稱性肢端皮膚蒼白、發(fā)紺,隨后皮膚發(fā)紅,伴有疼痛。此種疾病的病理表現(xiàn)不包括以下哪項()
A.疾病早期或病情輕者小動脈壁病理改變不明顯
B.后期及病情重者可見動脈內膜增生、中層纖維化
C.后期及病情重者指、趾小動脈管腔縮小
D.后期及病情重者由于血栓形成及機化過程導致管腔閉塞
E.后期及病情重者可見指、趾靜脈痙攣狹窄和擴張充血
2.單項選擇題患者,女,27歲,時常情緒激動后出現(xiàn)陣發(fā)性、對稱性肢端皮膚蒼白、發(fā)紺,隨后皮膚發(fā)紅,伴有疼痛。此種疾病反復發(fā)作,最不可能的表現(xiàn)為()
A.多見于中青年男女
B.肢端相繼出現(xiàn)蒼白、發(fā)紺與潮紅
C.肢端出現(xiàn)陣發(fā)性紅、腫、熱、痛癥狀
D.肢端出現(xiàn)紅腫或發(fā)紺
E.有受熱時疼痛加劇,局部冷敷可使疼痛減輕。
3.單項選擇題一個45歲的基底動脈尖動脈瘤患者,4年來出現(xiàn)進行性痙攣性下肢輕癱,近期迅速出現(xiàn)尿失禁,并有雙足趾麻木,右側重于左側,以及雙大腿和后背疼痛。上述癥狀有較為緩漸的波動,但病情加重與減輕之間沒有明顯的界線?;颊咭暳Α⒀矍蜻\動及四肢近端活動無明顯異常。動脈瘤夾閉術后3個月病情無明顯改善。對膀胱功能采取膀胱內壓描記分析有可能出現(xiàn)下述哪種異常()
A.膀胱張力低下
B.大量的殘余尿
C.膀胱過早排空
D.膀胱排空自主控制正常
E.尿道感染
4.單項選擇題一個45歲的基底動脈尖動脈瘤患者,4年來出現(xiàn)進行性痙攣性下肢輕癱,近期迅速出現(xiàn)尿失禁,并有雙足趾麻木,右側重于左側,以及雙大腿和后背疼痛。上述癥狀有較為緩漸的波動,但病情加重與減輕之間沒有明顯的界線?;颊咭暳?、眼球運動及四肢近端活動無明顯異常。動脈瘤夾閉術后3個月病情無明顯改善。下面哪種因素可能加重該患者病情()
A.強光
B.飲酒
C.含酪胺的食物
D.熱天氣
E.金剛(烷)胺
5.單項選擇題患者男,48歲,因“頭痛、低熱、嘔吐15d”來診。查體:腦膜刺激征陽性。顱腦MRI:腦實質內未見異常,腦膜強化。下一步最需要進行的檢查是()
A.血腫瘤標志物檢測
B.腰椎穿刺檢查腦脊液
C.腹部超聲
D.超聲心動圖
E.胸部CT