單項選擇題男性,56歲,近2個月出現活動后心悸、氣短,近2天喘憋加重,不能平臥。雙肺可聞濕性啰音,腹部檢查肝脾未及,雙下肢中度水腫。胸部X線檢查顯示心胸比0.65,超聲心動圖左室舒張末徑6.3mm,左室射血分數36%。近期采用哪項治療是錯誤的()
A.洋地黃
B.β受體阻滯劑
C.利尿藥
D.ACEI
E.ARB
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1.單項選擇題金某,男,70歲,陳舊性心梗10年史,現癥見:發(fā)憋、氣短、胸悶、呼吸困難、口唇紫紺,夜間加重,咳嗽、吐痰。查體:T37,5℃,P58次/分,R25次/分,BP16/105mmHg屯,雙肺可聞及痰鳴音,雙肺底布滿濕啰音,心界向左下擴大,心尖搏動向左下移位,心尖部可聞及舒張期奔馬律,心律不齊,肝脾未觸及,雙下肢輕度浮腫。X線片示:肺紋理增粗,兩側肺門陰影增大,心影增大。心電圖示:完全性房室傳導阻滯陳舊性心梗,心肌缺血治療宜()
A.抗炎治療
B.安裝人工心臟起搏器
C.自動復律除顫器
D.洋地黃類制劑
E.補充血容量
2.單項選擇題金某,男,70歲,陳舊性心梗10年史,現癥見:發(fā)憋、氣短、胸悶、呼吸困難、口唇紫紺,夜間加重,咳嗽、吐痰。查體:T37,5℃,P58次/分,R25次/分,BP16/105mmHg屯,雙肺可聞及痰鳴音,雙肺底布滿濕啰音,心界向左下擴大,心尖搏動向左下移位,心尖部可聞及舒張期奔馬律,心律不齊,肝脾未觸及,雙下肢輕度浮腫。X線片示:肺紋理增粗,兩側肺門陰影增大,心影增大。心電圖示:完全性房室傳導阻滯陳舊性心梗,心肌缺血此可診斷()
A.心肌梗死
B.心絞痛
C.缺血性心肌病
D.無癥狀性心肌缺血
E.高血壓性心臟病
3.單項選擇題金某,男,70歲,陳舊性心梗10年史,現癥見:發(fā)憋、氣短、胸悶、呼吸困難、口唇紫紺,夜間加重,咳嗽、吐痰。查體:T37,5℃,P58次/分,R25次/分,BP16/105mmHg屯,雙肺可聞及痰鳴音,雙肺底布滿濕啰音,心界向左下擴大,心尖搏動向左下移位,心尖部可聞及舒張期奔馬律,心律不齊,肝脾未觸及,雙下肢輕度浮腫。X線片示:肺紋理增粗,兩側肺門陰影增大,心影增大。心電圖示:完全性房室傳導阻滯陳舊性心梗,心肌缺血為進一步確立診斷,可檢查()
A.24小時動態(tài)心電圖
B.CT檢查
C.多普勒檢查
D.冠狀動脈造影
E.血脂檢查
4.單項選擇題段某,女,67歲,平素查血清脂示:膽固醇6.03mmol/L,甘油三酯2.71mmol/L低密度脂蛋白4.38mmol/L,血壓不穩(wěn),一般在180~140/110~100mmHg之間。有吸煙嗜好,血糖(空腹)7.1mmol/L。一周前單位組織體檢時心電圖示:竇性心律,心率80次/分,Ⅱ、Ⅲ、AVF、V1~V5ST段壓低,T波倒置,患者否認有胸悶、發(fā)憋、氣短、胸痛等癥應考慮與哪項鑒別診斷()
A.自主神經功能失調
B.急性心包炎
C.主動脈夾層
D.心肌梗死
E.心絞痛
5.單項選擇題張某,男,57歲。2天前曾感心悸,心煩,周身乏力,胸悶不舒等癥狀。今晨起上腹部劇疼,伴有惡心,出虛汗而來院。查體溫38.2℃、主率100次/分,律齊,血壓80/60mmHg,呼吸21次/分,面色蒼白,心臟聽診:心界不大,心尖區(qū)第一心音減弱,心電圖示:V1~V5ST段抬高呈弓背向上,T波倒置血心肌壞死標記物檢查中,起病后2小時內升高,12小時達到高峰,24~49小時內恢復正常的是()
A.肌鈣蛋白I
B.肌鈣蛋白T
C.肌紅蛋白
D.肌酸激酶同工酶
E.乳酸脫氫酶
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[假設信息]治療高血壓伴有陳舊性心肌梗死心絞痛,下列何種藥物為宜()
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4小時后心電圖診斷為急性心肌梗死,血壓85/60mmHg,伴四肢冷,大汗淋漓,考慮有心源性休克,下列哪種措施應考慮首選()
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