單項(xiàng)選擇題患者于三個(gè)月前被診為冠心病、心絞痛,給予口服消心痛等藥物治療。今日感心前區(qū)疼痛,持續(xù)1小時(shí),含服硝酸甘油無(wú)效遂來(lái)醫(yī)院,急查心電圖無(wú)心肌梗死表現(xiàn)。4小時(shí)后心電圖診斷為急性心肌梗死,血壓85/60mmHg,伴四肢冷,大汗淋漓,考慮有心源性休克,下列哪種措施應(yīng)考慮首選()
A.應(yīng)用擴(kuò)血管藥物,增加冠脈血流灌注
B.給予極化液穩(wěn)定心電
C.激素治療提高應(yīng)激性
D.補(bǔ)充血容量及縮血管藥物升壓保證冠脈的灌注
E.主要用增強(qiáng)心肌收縮力的強(qiáng)心藥
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1.單項(xiàng)選擇題男性,66歲,反復(fù)胸骨后疼痛,飽餐后步行1000米左右即可發(fā)作,休息1~2分鐘可自行緩解,每年發(fā)作7~8次,未就診。1天前晨起無(wú)誘因,胸骨后疼痛30分鐘,疼痛較前劇烈,今晨再次胸痛,劇痛,伴大汗、惡心、嘔吐,胸痛持續(xù)7小時(shí)未緩解就診。查體:血壓:75/45mmHg,心率32次/分,神志模糊,痛苦表情,雙肺呼吸音清,心音低鈍,心尖部可聞及2/6級(jí)收縮期雜音,腹軟,雙下肢不腫。血常規(guī):白細(xì)胞:12×109/L,TnI陽(yáng)性。該患者進(jìn)行冠脈造影最可能病變的是()
A.左主干
B.前降支
C.右冠狀動(dòng)脈
D.第一對(duì)角支
E.中間支
2.單項(xiàng)選擇題男性,66歲,反復(fù)胸骨后疼痛,飽餐后步行1000米左右即可發(fā)作,休息1~2分鐘可自行緩解,每年發(fā)作7~8次,未就診。1天前晨起無(wú)誘因,胸骨后疼痛30分鐘,疼痛較前劇烈,今晨再次胸痛,劇痛,伴大汗、惡心、嘔吐,胸痛持續(xù)7小時(shí)未緩解就診。查體:血壓:75/45mmHg,心率32次/分,神志模糊,痛苦表情,雙肺呼吸音清,心音低鈍,心尖部可聞及2/6級(jí)收縮期雜音,腹軟,雙下肢不腫。血常規(guī):白細(xì)胞:12×109/L,TnI陽(yáng)性。該患者出現(xiàn)心率減慢的原因是()
A.竇性心動(dòng)過(guò)緩
B.Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯
C.心房纖顫合并室性心律
D.室性心律
E.交界區(qū)心律
3.單項(xiàng)選擇題男性,66歲,反復(fù)胸骨后疼痛,飽餐后步行1000米左右即可發(fā)作,休息1~2分鐘可自行緩解,每年發(fā)作7~8次,未就診。1天前晨起無(wú)誘因,胸骨后疼痛30分鐘,疼痛較前劇烈,今晨再次胸痛,劇痛,伴大汗、惡心、嘔吐,胸痛持續(xù)7小時(shí)未緩解就診。查體:血壓:75/45mmHg,心率32次/分,神志模糊,痛苦表情,雙肺呼吸音清,心音低鈍,心尖部可聞及2/6級(jí)收縮期雜音,腹軟,雙下肢不腫。血常規(guī):白細(xì)胞:12×109/L,TnI陽(yáng)性。病人最可能的診斷是()
A.急性下壁心肌梗死
B.主動(dòng)脈夾層破裂
C.肺栓死
D.急性胰腺炎
E.急性心力衰竭
4.單項(xiàng)選擇題男,60歲,高血壓病患者,目前血壓為180/105mmHg,X線和心電圖示左室肥大,尿常規(guī)示輕度蛋白尿,血肌酐正常。[假設(shè)信息]治療高血壓伴有陳舊性心肌梗死心絞痛,下列何種藥物為宜()
A.ACEI
B.利血平
C.甲基多巴
D.硝苯吡啶
E.可樂(lè)定
5.單項(xiàng)選擇題男,60歲,高血壓病患者,目前血壓為180/105mmHg,X線和心電圖示左室肥大,尿常規(guī)示輕度蛋白尿,血肌酐正常。[假設(shè)信息]應(yīng)用降壓藥物治療兩周后,血壓控制,出現(xiàn)腹脹,食欲不振,系由下列何種藥物引起的可能性大()
A.雙氫克尿噻
B.卡托普利
C.美托洛爾(倍他樂(lè)克)
D.甲基多巴
E.氨氯地平(絡(luò)活喜)
最新試題
下列心律失常中應(yīng)首先考慮()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
病人最可能的診斷是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
此患者如考慮病竇綜合征,除那一項(xiàng)外,下列檢查有助于診斷()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
下列有診斷意義的檢查是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
治療首先考慮()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
如考慮心律失常,下列哪項(xiàng)應(yīng)考慮()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
影響肥厚型梗阻性心肌病流出道狹窄因素中錯(cuò)誤的是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
該患者進(jìn)行冠脈造影最可能病變的是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
如考慮心律失常所致,下列哪項(xiàng)不可能()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
[假設(shè)信息]治療高血壓伴有陳舊性心肌梗死心絞痛,下列何種藥物為宜()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題