多項選擇題病歷摘要:患者男性,60歲,1個月前家屬發(fā)現(xiàn),患者拿碗筷時右手抖動,行走時動作緩慢、慌張,遂就診。既往有乙肝病史。查:T36℃,P70次/分,R20次/分,BP120/80mmHg,神志清楚,對答切題,表情貧乏。各對顱神經(jīng)(-),右手靜止性震顫,雙上肢肌張力增高,腱反射低,病理征未引出,肌力、共濟運動及深淺感覺正常。心、肺、腹部檢查未見異常。血常規(guī)與肝、腎功能正常。有關(guān)左旋多巴長期治療綜合癥的敘述哪些是正確的()
A.運動障礙發(fā)生率達50%
B.運動障礙多見于顯效患者
C.運動障礙在減量或停藥后消失
D.劑末惡化可能與多巴胺濃度波動有關(guān)
E.多次、小劑量給藥能改善劑末現(xiàn)象
F.開關(guān)現(xiàn)象多見于大劑量服藥的年輕患者
G.開關(guān)現(xiàn)象與服藥時間、劑量無關(guān)
H.凍僵足現(xiàn)象是在起步或講第一句話時發(fā)生
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1.多項選擇題病歷摘要:患者男性,60歲,1個月前家屬發(fā)現(xiàn),患者拿碗筷時右手抖動,行走時動作緩慢、慌張,遂就診。既往有乙肝病史。查:T36℃,P70次/分,R20次/分,BP120/80mmHg,神志清楚,對答切題,表情貧乏。各對顱神經(jīng)(-),右手靜止性震顫,雙上肢肌張力增高,腱反射低,病理征未引出,肌力、共濟運動及深淺感覺正常。心、肺、腹部檢查未見異常。血常規(guī)與肝、腎功能正常。帕金森病的主要病理生理變化是()
A.黑質(zhì)網(wǎng)狀帶多巴胺能神經(jīng)元變性
B.中腦導(dǎo)水管周圍灰質(zhì)及第三腦室周圍灰質(zhì)變性
C.基底節(jié)神經(jīng)元嗜酸性包涵體
D.皮質(zhì)錐體細胞變性
E.藍斑核變性
F.迷走背核變性
G.中縫核變性
H.下丘腦、丘腦底核變性
2.多項選擇題病歷摘要:患者男性,60歲,1個月前家屬發(fā)現(xiàn),患者拿碗筷時右手抖動,行走時動作緩慢、慌張,遂就診。既往有乙肝病史。查:T36℃,P70次/分,R20次/分,BP120/80mmHg,神志清楚,對答切題,表情貧乏。各對顱神經(jīng)(-),右手靜止性震顫,雙上肢肌張力增高,腱反射低,病理征未引出,肌力、共濟運動及深淺感覺正常。心、肺、腹部檢查未見異常。血常規(guī)與肝、腎功能正常。初步診斷為()
A.肝豆變性
B.帕金森病
C.帕金森綜合癥
D.特發(fā)性震顫
E.帕金森疊加綜合癥
F.老年性癡呆
G.肝性腦病
H.抑郁癥
3.多項選擇題病歷摘要:患者男性,60歲,1個月前家屬發(fā)現(xiàn),患者拿碗筷時右手抖動,行走時動作緩慢、慌張,遂就診。既往有乙肝病史。查:T36℃,P70次/分,R20次/分,BP120/80mmHg,神志清楚,對答切題,表情貧乏。各對顱神經(jīng)(-),右手靜止性震顫,雙上肢肌張力增高,腱反射低,病理征未引出,肌力、共濟運動及深淺感覺正常。心、肺、腹部檢查未見異常。血常規(guī)與肝、腎功能正常。為明確診斷需進一步作以下哪些檢查()
A.肌電圖
B.頭顱MRI
C.肝臟B超
D.腦電圖
E.血清銅、銅藍蛋白、尿銅
F.腦SPECT
G.血氨濃度
H.腦脊液檢查
4.多項選擇題病歷摘要:患者男性,60歲,1個月前家屬發(fā)現(xiàn),患者拿碗筷時右手抖動,行走時動作緩慢、慌張,遂就診。既往有乙肝病史。查:T36℃,P70次/分,R20次/分,BP120/80mmHg,神志清楚,對答切題,表情貧乏。各對顱神經(jīng)(-),右手靜止性震顫,雙上肢肌張力增高,腱反射低,病理征未引出,肌力、共濟運動及深淺感覺正常。心、肺、腹部檢查未見異常。血常規(guī)與肝、腎功能正常。與帕金森病有關(guān)的神經(jīng)遞質(zhì)變化是()
A.多巴胺
B.乙酰膽堿
C.去甲腎上腺素
D.5-HT
E.生長抑素
F.腦啡肽
G.P物質(zhì)
H.谷氨酸
5.多項選擇題病歷摘要:患者男性,60歲,1個月前家屬發(fā)現(xiàn),患者拿碗筷時右手抖動,行走時動作緩慢、慌張,遂就診。既往有乙肝病史。查:T36℃,P70次/分,R20次/分,BP120/80mmHg,神志清楚,對答切題,表情貧乏。各對顱神經(jīng)(-),右手靜止性震顫,雙上肢肌張力增高,腱反射低,病理征未引出,肌力、共濟運動及深淺感覺正常。心、肺、腹部檢查未見異常。血常規(guī)與肝、腎功能正常。下列哪些是左旋多巴制劑的副作用()
A.食欲不振
B.惡心、嘔吐
C.腹痛
D.直立性低血壓
E.精神癥狀
F.心絞痛、心律失常
G.血尿素氮增加
H.失眠、幻覺