病歷摘要:患者女性,23歲,學生。進行性四肢癱瘓半個月而于2月26日入院。患者于2月1日勞動后腹部絞痛,無嘔吐及腹瀉。外科診斷為腸梗阻,行剖腹探查術(shù),術(shù)中見輕度大網(wǎng)膜與橫結(jié)腸和小腸粘連,行分離術(shù),術(shù)后恢復良好。11日出現(xiàn)骶部疼痛,麻木,并擴展至下肢、腹部及頸部。15日覺雙下肢無力,口周麻木,呼吸、排尿費力,小便淋漓不盡,四肢無力逐漸加重,活動困難而入院。病前無發(fā)熱、腹瀉。既往有類似腹痛史,曾在外院診斷為胰腺炎。體查:呼吸稍困難,28次/分。心率120次/分,血壓、體溫正常。神經(jīng)系統(tǒng)檢查發(fā)現(xiàn)水平眼震,雙額紋淺,閉眼、示齒、鼓腮力弱。C3以下痛觸覺減退,以C3-4,T11-12,S1以下明顯。四肢近端肌力0級,遠端肌力2級,肌張力低,四肢腱反射消失,病理征(-)。腰穿壓力105mmH2O,腦脊液常規(guī)正常,蛋白0.52g/L。
需要盡快做以下哪些緊急檢查提示:患者住院后病情加重,出現(xiàn)呼吸困難加重,面色發(fā)紺,意識障礙()
A.血壓監(jiān)測
B.血氣分析
C.肝、腎功能檢查
D.心彩超
E.血、尿毒物分析
F.心電圖
G.血生化
H.胸部X線平片
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病歷摘要:患者女性,23歲,學生。進行性四肢癱瘓半個月而于2月26日入院?;颊哂?月1日勞動后腹部絞痛,無嘔吐及腹瀉。外科診斷為腸梗阻,行剖腹探查術(shù),術(shù)中見輕度大網(wǎng)膜與橫結(jié)腸和小腸粘連,行分離術(shù),術(shù)后恢復良好。11日出現(xiàn)骶部疼痛,麻木,并擴展至下肢、腹部及頸部。15日覺雙下肢無力,口周麻木,呼吸、排尿費力,小便淋漓不盡,四肢無力逐漸加重,活動困難而入院。病前無發(fā)熱、腹瀉。既往有類似腹痛史,曾在外院診斷為胰腺炎。體查:呼吸稍困難,28次/分。心率120次/分,血壓、體溫正常。神經(jīng)系統(tǒng)檢查發(fā)現(xiàn)水平眼震,雙額紋淺,閉眼、示齒、鼓腮力弱。C3以下痛觸覺減退,以C3-4,T11-12,S1以下明顯。四肢近端肌力0級,遠端肌力2級,肌張力低,四肢腱反射消失,病理征(-)。腰穿壓力105mmH2O,腦脊液常規(guī)正常,蛋白0.52g/L。
血卟啉病的三組主要癥狀是()
A.皮膚癥狀
B.心血管癥狀
C.呼吸困難
D.月經(jīng)紊亂
E.神經(jīng)癥狀
F.腹部癥狀
G.精神癥狀
H.營養(yǎng)不良
病歷摘要:患者女性,23歲,學生。進行性四肢癱瘓半個月而于2月26日入院。患者于2月1日勞動后腹部絞痛,無嘔吐及腹瀉。外科診斷為腸梗阻,行剖腹探查術(shù),術(shù)中見輕度大網(wǎng)膜與橫結(jié)腸和小腸粘連,行分離術(shù),術(shù)后恢復良好。11日出現(xiàn)骶部疼痛,麻木,并擴展至下肢、腹部及頸部。15日覺雙下肢無力,口周麻木,呼吸、排尿費力,小便淋漓不盡,四肢無力逐漸加重,活動困難而入院。病前無發(fā)熱、腹瀉。既往有類似腹痛史,曾在外院診斷為胰腺炎。體查:呼吸稍困難,28次/分。心率120次/分,血壓、體溫正常。神經(jīng)系統(tǒng)檢查發(fā)現(xiàn)水平眼震,雙額紋淺,閉眼、示齒、鼓腮力弱。C3以下痛觸覺減退,以C3-4,T11-12,S1以下明顯。四肢近端肌力0級,遠端肌力2級,肌張力低,四肢腱反射消失,病理征(-)。腰穿壓力105mmH2O,腦脊液常規(guī)正常,蛋白0.52g/L。
血卟啉病可以累及神經(jīng)系統(tǒng)以下結(jié)構(gòu)()
A.腦血管
B.下丘腦
C.脊髓前角
D.交感神經(jīng)節(jié)
E.周圍神經(jīng)
F.腦干
G.小腦
H.網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)
病歷摘要:患者女性,23歲,學生。進行性四肢癱瘓半個月而于2月26日入院?;颊哂?月1日勞動后腹部絞痛,無嘔吐及腹瀉。外科診斷為腸梗阻,行剖腹探查術(shù),術(shù)中見輕度大網(wǎng)膜與橫結(jié)腸和小腸粘連,行分離術(shù),術(shù)后恢復良好。11日出現(xiàn)骶部疼痛,麻木,并擴展至下肢、腹部及頸部。15日覺雙下肢無力,口周麻木,呼吸、排尿費力,小便淋漓不盡,四肢無力逐漸加重,活動困難而入院。病前無發(fā)熱、腹瀉。既往有類似腹痛史,曾在外院診斷為胰腺炎。體查:呼吸稍困難,28次/分。心率120次/分,血壓、體溫正常。神經(jīng)系統(tǒng)檢查發(fā)現(xiàn)水平眼震,雙額紋淺,閉眼、示齒、鼓腮力弱。C3以下痛觸覺減退,以C3-4,T11-12,S1以下明顯。四肢近端肌力0級,遠端肌力2級,肌張力低,四肢腱反射消失,病理征(-)。腰穿壓力105mmH2O,腦脊液常規(guī)正常,蛋白0.52g/L。
經(jīng)化驗尿卟膽原(+)、尿卟啉(+),確診為血卟啉病。血卟啉病可能有以下表現(xiàn)()
A.精神癥狀
B.癲癇
C.偏癱、震顫
D.間隙性腹痛
E.呼吸困難
F.周圍神經(jīng)病變
G.感光性皮炎
H.尿色深紅
病歷摘要:患者女性,23歲,學生。進行性四肢癱瘓半個月而于2月26日入院?;颊哂?月1日勞動后腹部絞痛,無嘔吐及腹瀉。外科診斷為腸梗阻,行剖腹探查術(shù),術(shù)中見輕度大網(wǎng)膜與橫結(jié)腸和小腸粘連,行分離術(shù),術(shù)后恢復良好。11日出現(xiàn)骶部疼痛,麻木,并擴展至下肢、腹部及頸部。15日覺雙下肢無力,口周麻木,呼吸、排尿費力,小便淋漓不盡,四肢無力逐漸加重,活動困難而入院。病前無發(fā)熱、腹瀉。既往有類似腹痛史,曾在外院診斷為胰腺炎。體查:呼吸稍困難,28次/分。心率120次/分,血壓、體溫正常。神經(jīng)系統(tǒng)檢查發(fā)現(xiàn)水平眼震,雙額紋淺,閉眼、示齒、鼓腮力弱。C3以下痛觸覺減退,以C3-4,T11-12,S1以下明顯。四肢近端肌力0級,遠端肌力2級,肌張力低,四肢腱反射消失,病理征(-)。腰穿壓力105mmH2O,腦脊液常規(guī)正常,蛋白0.52g/L。
可用下列哪些藥物治療()
A.二巰基丙醇
B.維生素B
C.雄激素、雌激素
D.磺胺
E.巴比妥
F.氯丙嗪
G.ACTH
H.強的松
病歷摘要:患者女性,23歲,學生。進行性四肢癱瘓半個月而于2月26日入院?;颊哂?月1日勞動后腹部絞痛,無嘔吐及腹瀉。外科診斷為腸梗阻,行剖腹探查術(shù),術(shù)中見輕度大網(wǎng)膜與橫結(jié)腸和小腸粘連,行分離術(shù),術(shù)后恢復良好。11日出現(xiàn)骶部疼痛,麻木,并擴展至下肢、腹部及頸部。15日覺雙下肢無力,口周麻木,呼吸、排尿費力,小便淋漓不盡,四肢無力逐漸加重,活動困難而入院。病前無發(fā)熱、腹瀉。既往有類似腹痛史,曾在外院診斷為胰腺炎。體查:呼吸稍困難,28次/分。心率120次/分,血壓、體溫正常。神經(jīng)系統(tǒng)檢查發(fā)現(xiàn)水平眼震,雙額紋淺,閉眼、示齒、鼓腮力弱。C3以下痛觸覺減退,以C3-4,T11-12,S1以下明顯。四肢近端肌力0級,遠端肌力2級,肌張力低,四肢腱反射消失,病理征(-)。腰穿壓力105mmH2O,腦脊液常規(guī)正常,蛋白0.52g/L。
初步診斷要考慮以下哪些疾病()
A.格林-巴利綜合癥
B.急性播散性腦脊髓炎
C.鉛中毒
D.上升性脊髓炎
E.重癥肌無力
F.白血病
G.血卟啉病
H.癔癥