多項(xiàng)選擇題病歷摘要:患者男性,26歲,半夜起床時(shí)感雙下肢乏力,今晨四肢乏力,不能起床伴輕度頭痛,無頭暈、惡心嘔吐。二周前鼻塞、發(fā)熱;病前大量飲酒史。查體:神志清楚,對答切題,顱神經(jīng)檢查(-),肌張力低,肌力Ⅱ級,腱反射遲鈍,病理征(-),腦膜刺激征(-)。患者初步診斷主要應(yīng)考慮哪些疾?。ǎ?/strong>

A.急性脊髓炎
B.Guillain-barre綜合征
C.急性甲亢性肌病
D.周期性癱瘓
E.Lambert-Eaton綜合征
F.多發(fā)性肌炎
G.癔病性癱瘓
H.重癥肌無力


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3.多項(xiàng)選擇題病歷摘要:患者男性,26歲,半夜起床時(shí)感雙下肢乏力,今晨四肢乏力,不能起床伴輕度頭痛,無頭暈、惡心嘔吐。二周前鼻塞、發(fā)熱;病前大量飲酒史。查體:神志清楚,對答切題,顱神經(jīng)檢查(-),肌張力低,肌力Ⅱ級,腱反射遲鈍,病理征(-),腦膜刺激征(-)。關(guān)于周期性癱瘓,哪些是正確的()

A.口服10%氯化鉀治療,日總量可達(dá)10g
B.甲亢性周期性癱瘓的發(fā)作與甲亢的嚴(yán)重程度密切相關(guān)
C.醋氮酰胺治療有效
D.女性多于男性
E.隨年齡增長發(fā)作次數(shù)增加
F.腎上腺素試驗(yàn)陰性,則證實(shí)特發(fā)性低鉀型周期性癱瘓
G.低鉀型周期性癱瘓?jiān)谖覈?,以散發(fā)病例多見
H.只累及肢體肌肉,口咽肌、呼吸肌不受累

4.多項(xiàng)選擇題病歷摘要:女,17歲。昨晚與家人吵架后,今晨起床四肢無力,行走不能,抬手困難,送院急診。無頭痛、頭暈,無呼吸困難。既往甲亢病史3年,已治愈停藥1年;2周前腹瀉多次,外院門診治療好轉(zhuǎn)。查體:T36.7℃,神清,對答切題,語利,顱神經(jīng)(-),四肢肌張力低,肌力近端Ⅱ級,遠(yuǎn)端Ⅲ級,腱反射遲鈍,病理征(-),四肢感覺麻木。關(guān)于Guillain-barre綜合征,哪些是正確的()

A.Fisher綜合征被認(rèn)為是GBS變異型,表現(xiàn)為眼外肌麻痹、共濟(jì)失調(diào)、腱反射消失
B.任何年齡均可發(fā)病
C.Charcot綜合征被認(rèn)為是GBS變異型,表現(xiàn)為眼外肌麻痹、共濟(jì)失調(diào)、腱反射消失
D.女性明顯多于男性
E.Fisher綜合征被認(rèn)為是GBS變異型,表現(xiàn)為雙側(cè)面癱、呼吸無力、腱反射消失
F.目前研究認(rèn)為,皮質(zhì)類固醇治療效果最佳,應(yīng)及早使用
G.Charcot綜合征被認(rèn)為是GBS變異型,表現(xiàn)為雙側(cè)面癱呼吸無力腱反射消失
H.感覺障礙較輕,呈手套襪子形分布,無肌肉疼痛

5.多項(xiàng)選擇題病歷摘要:女,17歲。昨晚與家人吵架后,今晨起床四肢無力,行走不能,抬手困難,送院急診。無頭痛、頭暈,無呼吸困難。既往甲亢病史3年,已治愈停藥1年;2周前腹瀉多次,外院門診治療好轉(zhuǎn)。查體:T36.7℃,神清,對答切題,語利,顱神經(jīng)(-),四肢肌張力低,肌力近端Ⅱ級,遠(yuǎn)端Ⅲ級,腱反射遲鈍,病理征(-),四肢感覺麻木。Guillain-barre綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)和臨床治療原則有以下哪些?()

A.病前1~4周有感染史,急性或亞急性起病
B.四肢對稱性軟癱
C.末梢型感覺障礙
D.F波或H反射延遲,CSF蛋白細(xì)胞分離是早期診斷的重要依據(jù)
E.顱神經(jīng)受累,以眼外肌麻痹最常見,其次為球麻痹
F.呼吸肌麻痹是GBS的主要死因,缺氧時(shí)應(yīng)接呼吸機(jī)輔助呼吸
G.皮質(zhì)類固醇治療效果最佳,及早使用
H.血漿交換可縮短病程,減少并發(fā)癥