單項(xiàng)選擇題患者,女,66歲。吸煙史20年。反復(fù)咳嗽、咳痰、氣促30年,胸悶、心悸2年,加重伴發(fā)熱6天,昏睡4小時入院。入院后查體BP145/95mmHg,嗜睡狀,呼之能應(yīng),瞳孔等大等圓,對光反射存在,口唇發(fā)紺,雙肺可聞及干、濕啰音,心率120/分,期前收縮3次/分,下肢凹陷性水腫。最可能該患者死亡的原因是()
A.休克
B.肺性腦病
C.心律失常
D.DIC
E.消化道出血
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1.單項(xiàng)選擇題患者,女,71歲,反復(fù)咳嗽、咳痰30年,10天前受涼后畏寒、發(fā)熱、咳膿痰、氣急。體檢:體溫37.6℃,呼吸急促,雙肺呼吸音減弱,有較多濕啰音,下肢輕度水腫。最主要的治療措施是()
A.控制肺部感染
B.給予解痙平喘藥
C.給予止咳祛痰藥
D.低濃度持續(xù)吸氧
E.應(yīng)用利尿劑消腫
2.單項(xiàng)選擇題患者,女,68歲,反復(fù)咳嗽、咳痰22年,心悸、氣急2年。體檢:雙肺叩診呈過清音,呼吸音減弱,肺底部有濕啰音,劍突下心尖沖動明顯,該處可聞及3/6級收縮期雜音,肺動脈瓣區(qū)第二音亢進(jìn)。該例最可能的診斷為()
A.COPD
B.COPD+肺膿腫
C.COPD+肺心病
D.COPD+風(fēng)濕性心瓣膜病
E.COPD+冠心病
3.單項(xiàng)選擇題慢性肺心病引起肺動脈高壓最主要的原因是()
A.血液黏稠度增加
B.血容量增加
C.慢性炎癥所致的肺動脈狹窄
D.高碳酸血癥
E.缺氧性肺血管收縮
4.單項(xiàng)選擇題女性,5月齡。因發(fā)現(xiàn)心臟雜音5天來診。查體:發(fā)育營養(yǎng)良好,無發(fā)紺,胸骨左緣3、4肋間可聞Ⅲ/6級收縮期雜音,無震顫。超聲心動圖檢查示:各房室內(nèi)徑正常,室間隔膜部回聲中斷3mm,可探及左向右過隔血流,診斷:室間隔缺損。根據(jù)上述檢查,給家長的治療建議是()
A.介入治療
B.手術(shù)治療
C.暫不考慮手術(shù)
D.服藥治療
E.隨診觀察病情進(jìn)展
5.單項(xiàng)選擇題男性,7歲。自幼氣促,劇烈活動后可出現(xiàn)暈厥。查體:于胸骨左緣第2肋間可聞及粗糙噴射樣收縮期雜音。為明確診斷,最有價值的檢查是()
A.血?dú)夥治?br />
B.X線檢查
C.彩色多普勒超聲心動圖檢查
D.ECG檢查
E.血生化檢查
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如考慮心律失常,下列哪項(xiàng)應(yīng)考慮()
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4小時后心電圖診斷為急性心肌梗死,血壓85/60mmHg,伴四肢冷,大汗淋漓,考慮有心源性休克,下列哪種措施應(yīng)考慮首選()
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