單項選擇題患者男,61歲。近1年無明顯誘因逐漸出現(xiàn)行動遲緩,穿衣、洗澡等需要幫助,無明顯的肢體抖動。自覺周身僵硬,翻身困難。稍不平整的路面易于摔倒,曾骨折1次。說話聲音變小,吐字欠清。為明確診斷最有意義的處置是()
A.血生化
B.腰椎穿刺
C.Hamilton抑郁量表評估
D.顱腦CT
E.左旋多巴制劑試驗性治療
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1.單項選擇題患者女,30歲,3年前因為雙下肢麻木無力,治療3周后癥狀消失。1年前右眼視力下降,未經(jīng)治療2周后好轉。近1周出現(xiàn)走路不穩(wěn)、復視。對定位診斷最有幫助的檢查是()
A.顱腦MRI
B.CSF免疫學檢測
C.肌電圖
D.誘發(fā)電位
E.血清APQ-4抗體
2.單項選擇題患者女,30歲,3年前因為雙下肢麻木無力,治療3周后癥狀消失。1年前右眼視力下降,未經(jīng)治療2周后好轉。近1周出現(xiàn)走路不穩(wěn)、復視。為預防復發(fā),首選的治療藥物是()
A.環(huán)孢菌A
B.β-干擾素
C.甲強龍
D.硫唑嘌呤
E.神經(jīng)生長因子
3.單項選擇題患者男,18歲,因“低熱、頭痛10d”來診。查體:頸強直,余未見明顯神經(jīng)系統(tǒng)體征。首選的檢查項目不包括()
A.血常規(guī)
B.腦脊液檢查
C.腦血流圖
D.胸部X線片或CT
E.顱腦CT或MRI
4.單項選擇題患者男,18歲,因“低熱、頭痛10d”來診。查體:頸強直,余未見明顯神經(jīng)系統(tǒng)體征。腦脊液:細菌培養(yǎng)(-),ANTI-PPD(-),墨汁染色(-),HSV1IgM(-)。顱腦CT、MRI(增強):左側顳葉病變。不合理的處置是()
A.腦脊液結核PCR檢查
B.通過PCR檢測HSV基因序列
C.再行腦脊液培養(yǎng),等待結果后處理
D.腦電圖檢查
E.盡早行阿昔洛韋治療
5.單項選擇題患者男,18歲,因“低熱、頭痛10d”來診。查體:頸強直,余未見明顯神經(jīng)系統(tǒng)體征。
腦脊液:WBC50×;106/L,糖4.6mmol/L(同期血糖7.2mmol/L),蛋白800mg/L。最不支持的診斷是()
A.化膿性腦膜炎
B.隱球菌性腦膜炎
C.結核性腦膜炎
D.病毒性腦膜炎
E.克羅伊茨費爾特-雅各布?。?雅病,CJD.