單項選擇題男患、31歲,以“四肢無力1周,加重伴聲音嘶啞、胸悶、氣促3天”為主訴來診,無排尿障礙。病前2周有過腹瀉、發(fā)燒。查體:四肢肌力1級,肌張力減低,各腱反射(),雙足痛覺減退,雙側Babinski征(-)。現(xiàn)已患病12天。診斷考慮為()
A.重癥肌無力
B.急性脊髓炎
C.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病
D.周期性癱瘓
E.脊髓灰質炎
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1.單項選擇題患者女,40歲,農(nóng)民,因“受刺激后出現(xiàn)持續(xù)性頭痛2年”來診。頭痛為雙顳及后枕部持續(xù)性鈍痛,少有間歇期,伴頭暈,頭重壓感,頸部僵硬感,煩躁、心悸、耳鳴、失眠、多夢,白天精神萎糜,疲勞、乏力。EEG:正常。對于該患者,下列處理措施不合理的是()
A.仔細詢問病史看有無外傷史等
B.建議行頸椎X線片或CT排除頸椎病
C.建議行顱腦CT排除顱內(nèi)占位病變
D.建議患者頭痛嚴重時口服鎮(zhèn)痛藥,平時無須特殊治療
E.建議患者堅持綜合治療,觀察是否見好轉
F.建議患者定期復診
2.單項選擇題患者女,40歲,農(nóng)民,因“受刺激后出現(xiàn)持續(xù)性頭痛2年”來診。頭痛為雙顳及后枕部持續(xù)性鈍痛,少有間歇期,伴頭暈,頭重壓感,頸部僵硬感,煩躁、心悸、耳鳴、失眠、多夢,白天精神萎糜,疲勞、乏力。EEG:正常。不適合的治療措施是()
A.口服潑尼松
B.口服鹽酸乙哌立松(妙納)
C.口服非甾體消炎藥
D.心理療法
E.按摩、熱敷
F.抗焦慮、抗抑郁治療
3.單項選擇題某女,20歲,近1周出現(xiàn)發(fā)作性雙足底及足趾發(fā)紅、發(fā)熱伴劇烈疼痛,夜間放在被子中容易誘發(fā),雙足放在涼水中可減輕。體檢:雙足皮膚發(fā)紅,皮溫增高,輕度水腫,足背動脈搏動正常。首選的治療藥物是()
A.阿司匹林
B.普萘洛爾
C.苯噻啶
D.普魯卡因
E.地塞米松
4.單項選擇題患兒男,1歲,因“近6個月出現(xiàn)發(fā)作性軀體前傾,雙手擁抱樣動作”來診。每次發(fā)作持續(xù)1~3s,成簇出現(xiàn)。發(fā)作癥狀最可能是()
A.強直發(fā)作
B.非癲癇性發(fā)作
C.肌陣攣發(fā)作
D.嬰兒痙攣
E.肌陣攣失張力發(fā)作
F.失張力發(fā)作
5.多項選擇題患兒男,1歲,因“近6個月出現(xiàn)發(fā)作性軀體前傾,雙手擁抱樣動作”來診。每次發(fā)作持續(xù)1~3s,成簇出現(xiàn)。其腦電圖的特征主要包括()
A.雙側性慢棘慢波綜合(1~2.5Hz)
B.不對稱、不規(guī)則高波幅慢波
C.多灶性尖慢/棘慢復合波
D.雙側3Hz棘慢復合波
E.局灶性癲癇樣放電
F.爆發(fā)抑制波形