多項選擇題患者女,73歲,因“腦梗死后3年,記憶力減退、反應(yīng)遲鈍6個月”來診?;颊?年前曾因“突發(fā)左上肢無力、言語不清3h”在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為腦梗死。近1年反復(fù)出現(xiàn)頭暈。既往有高血壓和2型糖尿病病史。顱腦MRI:腦內(nèi)多發(fā)長T2信號,累及白質(zhì)、基底核等,內(nèi)側(cè)顳葉萎縮,冠狀位像顯示海馬萎縮、顳角擴大。合適的治療方法包括()
A.控制高血壓
B.將血糖控制在合理水平
C.給予腸溶阿司匹林
D.給予膽堿酯酶抑制藥
E.給予尼莫地平
F.必須應(yīng)用神經(jīng)營養(yǎng)藥
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1.單項選擇題患者男,57歲,因“下肢無力伴尿潴留2d”來診。發(fā)病前突發(fā)胸痛。查體:雙下肢弛緩性癱瘓,T8以下淺感覺障礙。最可能的診斷是(提示患者高血壓病史15年,血壓控制不佳;吸煙史40年。)()
A.急性脊髓炎
B.脊髓蛛網(wǎng)膜炎
C.脊髓結(jié)核
D.脊髓血栓形成
E.脊髓出血
F.脊髓內(nèi)腫瘤壓迫
G.脊髓外腫瘤壓迫
2.多項選擇題患者男,57歲,因“下肢無力伴尿潴留2d”來診。發(fā)病前突發(fā)胸痛。查體:雙下肢弛緩性癱瘓,T8以下淺感覺障礙。合理的治療包括(提示經(jīng)檢查,確診患者為脊髓前動脈血栓形成。)()
A.脫水
B.溶栓
C.降血壓
D.神經(jīng)保護
E.導(dǎo)尿
F.防止肺部感染
G.防止應(yīng)激性潰瘍
H.康復(fù)訓(xùn)練
3.多項選擇題患者女,46歲,因“四肢無力伴肩背部疼痛1周”來診。查體:四肢肌力Ⅲ級,雙上肢肌張力減低,腱反射未引出,雙下肢肌張力增高,腱反射活躍(+++);尿潴留??赡艿牟∫蛴校ǎ?/a>
A.急性脊髓炎
B.脊髓外傷
C.脊髓血管栓塞
D.脊髓壓迫癥
E.脊髓空洞癥
F.脊髓內(nèi)腫瘤
G.脊髓外腫瘤
4.多項選擇題患者男,57歲,因“下肢無力伴尿潴留2d”來診。發(fā)病前突發(fā)胸痛。查體:雙下肢弛緩性癱瘓,T8以下淺感覺障礙??赡艹霈F(xiàn)的并發(fā)癥包括()
A.肺部感染
B.尿路感染
C.尿失禁
D.尿潴留
E.糞失禁
F.糞潴留
G.壓瘡
H.應(yīng)激性潰瘍
I.下肢潰瘍
5.多項選擇題患者男,30歲,因“肢體無力3個月”來診。3個月前無明顯誘因出現(xiàn)四肢無力,騎車、上樓、持重費力,長距離行走后癥狀加重,伴心悸,休息后好轉(zhuǎn),無飲水嗆咳,無肌肉、關(guān)節(jié)痛,無晨輕暮重。既往體健,家族史無特殊。查體:BP130/80mmHg;雙肺呼吸音清,HR106次/min,律齊,無雜音;腹平軟,雙下肢無水腫。神經(jīng)系統(tǒng)查體:意識清楚,言語流利,對答切題;雙側(cè)眼裂等大,無復(fù)視;雙側(cè)鼻唇溝對稱,示齒口角無偏斜,伸舌居中,舌肌無萎縮,咽反射正常;轉(zhuǎn)頸、抬頭力弱,頭部下垂;翼狀肩,岡上肌、岡下肌萎縮;四肢近端肌力Ⅲ級,遠端肌力Ⅴ級,感覺無異常,四肢腱反射減弱,雙側(cè)病理反射未引出。該患者針極肌電圖的表現(xiàn)可能有(提示實驗室檢查:新斯的明試驗(-),血乙酰膽堿受體抗體(-)。神經(jīng)電生理檢查:重復(fù)電刺激未見波幅明顯遞增或遞減現(xiàn)象,上下肢周圍神經(jīng)的神經(jīng)傳導(dǎo)測定正常,肌電圖呈肌源性損害。)()
A.運動單位電位時限明顯縮短
B.運動單位電位多相波增多
C.運動單位電位波幅升高
D.運動單位電位波幅降低
E.大力收縮募集相呈病理干擾相
F.大力收縮募集電位單純相