患者女，68歲，因“漸進(jìn)性肢體麻木3個月”來診?；颊?個月前逐漸出現(xiàn)左手無名指和小指麻木；2個月前雙側(cè)股部內(nèi)側(cè)出現(xiàn)類似的麻木感，而后逐漸延及股部外側(cè)，并向下累及雙側(cè)小腿；1個月前左手另外3個手指及整只右手亦出現(xiàn)麻木感。無肌無力癥狀，但自覺步態(tài)不穩(wěn)。病后體重明顯下降。輕度類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病史多年。吸煙40包/年×30余年。神經(jīng)系統(tǒng)查體：意識清楚，共濟(jì)失調(diào)步態(tài)，腦神經(jīng)檢查未見異常；四肢肌力Ⅴ級，四肢振動覺普遍減退，雙下肢位置覺減退，四肢可見片狀分布針刺覺和溫度覺減退區(qū)域，四肢腱反射近乎消失，龍貝格（Romberg）征（＋），錐體束征未引出。