單項選擇題三十八歲的男性半年來出現(xiàn)雙手無力和吞咽困難,有時出現(xiàn)發(fā)音不清,就診前1個月出現(xiàn)進行性的咳嗽無力。其程度在一天中沒有明顯變化,無感覺障礙,性功能、尿便、聽力、視力和平衡均無異常。體檢發(fā)現(xiàn)雙手骨間肌明顯萎縮,四肢腱反射均增強,雙側(cè)巴氏征陽性。對第一背側(cè)骨間肌行肌活檢發(fā)現(xiàn)大量異常體積變小的肌纖維與肥大的肌纖維混雜存在,肌纖維的正常形態(tài)已經(jīng)改變,無明顯的炎癥浸潤,上述病理改變符合哪種診斷()
A.廢用性萎縮
B.失神經(jīng)萎縮
C.肌萎縮
D.多發(fā)性肌炎
E.缺氧性損害
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1.單項選擇題三十八歲的男性半年來出現(xiàn)雙手無力和吞咽困難,有時出現(xiàn)發(fā)音不清,就診前1個月出現(xiàn)進行性的咳嗽無力。其程度在一天中沒有明顯變化,無感覺障礙,性功能、尿便、聽力、視力和平衡均無異常。體檢發(fā)現(xiàn)雙手骨間肌明顯萎縮,四肢腱反射均增強,雙側(cè)巴氏征陽性。在ALS患者影響壽命的主要原因是()
A.骨間肌萎縮
B.腓腸肌萎縮
C.蚓狀肌束顫
D.呼吸肌無力
E.舌肌束顫
2.單項選擇題患者女性,肥胖痤瘡,紫紋,化驗血皮質(zhì)醇增高,血糖增高,小劑量地塞米松抑制試驗血皮質(zhì)醇較對照日低38%,大劑量地塞米松抑制試驗較對照日低78%該患者最可能的診斷()
A.單純性肥胖
B.Cushing病
C.腎上腺皮質(zhì)腺瘤
D.異位ACtH綜合征
E.糖尿病
3.單項選擇題患者女性,20歲。雙瞼下垂伴視物成雙1個月,晨輕暮重。頭不痛,不發(fā)熱。無咀嚼吞咽困難,無四肢無力,無呼吸困難。既往無糖尿病史。檢查:雙瞳孔2mm,對光反應(yīng)正常,雙瞼下垂,左眼球上視、外展和下視無力,右眼上、下視、內(nèi)收及外展均受限,向各方向注視均有復(fù)視,其余神經(jīng)系統(tǒng)未見異常。肌電圖檢查結(jié)果哪項對診斷MG有幫助()
A.運動電位波幅降低
B.運動電位時程縮短
C.神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢
D.低頻神經(jīng)重復(fù)電刺激波幅遞減
E.高頻神經(jīng)重復(fù)電刺激波幅遞增
4.單項選擇題患者女性,20歲。雙瞼下垂伴視物成雙1個月,晨輕暮重。頭不痛,不發(fā)熱。無咀嚼吞咽困難,無四肢無力,無呼吸困難。既往無糖尿病史。檢查:雙瞳孔2mm,對光反應(yīng)正常,雙瞼下垂,左眼球上視、外展和下視無力,右眼上、下視、內(nèi)收及外展均受限,向各方向注視均有復(fù)視,其余神經(jīng)系統(tǒng)未見異常。簡便快捷的輔助檢查方法是()
A.胸部CT檢查
B.新斯的明試驗
C.胸部X線攝片
D.肌電圖檢查
E.肌肉活檢
5.單項選擇題患者女性,20歲。雙瞼下垂伴視物成雙1個月,晨輕暮重。頭不痛,不發(fā)熱。無咀嚼吞咽困難,無四肢無力,無呼吸困難。既往無糖尿病史。檢查:雙瞳孔2mm,對光反應(yīng)正常,雙瞼下垂,左眼球上視、外展和下視無力,右眼上、下視、內(nèi)收及外展均受限,向各方向注視均有復(fù)視,其余神經(jīng)系統(tǒng)未見異常。按照Osserman分型應(yīng)該為哪一型()
A.Ⅰ型
B.Ⅱa型
C.Ⅱb型
D.Ⅲ型
E.Ⅳ型