單項選擇題六十歲,男患。突發(fā)言語不清、嘔吐,意識不清8h。有糖尿病史7年,高血壓病史4年。查體:血壓180/100mmHg,昏迷,頸軟,雙眼球向左共同偏視,右鼻唇溝淺,右側(cè)肢體墮落試驗(+),對針刺無反應(yīng),雙側(cè)病理征(+)。心臟聽診無心律失常及器質(zhì)性雜音。顱腦CT檢查未顯示異常。隨機血糖16mmol/L。該患者處理不正確的是()
A.保持呼吸道通暢,吸氧和防治感染,預(yù)防消化道出血等并發(fā)癥
B.腦保護治療
C.給予脫水劑
D.維持水電解質(zhì)平衡
E.使用血管擴張劑
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1.單項選擇題女,37歲,大便時突感頭炸裂樣痛5天,伴嘔吐。體查:血壓150/90mmHg,神志清楚,欣快,言語多,強握摸索,頸強直???、布氏征(-),余神經(jīng)系統(tǒng)檢查(-)。該患者臨床診斷首先考慮是()
A.腦出血
B.腦膜炎
C.血管性頭痛
D.腦腫瘤卒
E.蛛網(wǎng)膜下隙出血
2.單項選擇題女,37歲,大便時突感頭炸裂樣痛5天,伴嘔吐。體查:血壓150/90mmHg,神志清楚,欣快,言語多,強握摸索,頸強直???、布氏征(-),余神經(jīng)系統(tǒng)檢查(-)。若出血后14天,患者因咳嗽出現(xiàn)頭痛加重、嘔吐和意識喪失,頸強直更明顯。首先考慮()
A.腦血管痙攣
B.腦水腫
C.腦積水
D.腦梗死
E.再出血
3.單項選擇題女,37歲,大便時突感頭炸裂樣痛5天,伴嘔吐。體查:血壓150/90mmHg,神志清楚,欣快,言語多,強握摸索,頸強直。克、布氏征(-),余神經(jīng)系統(tǒng)檢查(-)。最好先做下列哪種檢查()
A.腰穿腦脊液檢查
B.頭顱CT掃描
C.腦電圖
D.磁共振
E.腦血管造影
4.單項選擇題女,37歲,大便時突感頭炸裂樣痛5天,伴嘔吐。體查:血壓150/90mmHg,神志清楚,欣快,言語多,強握摸索,頸強直??恕⒉际险鳎?),余神經(jīng)系統(tǒng)檢查(-)。入院后,患者頭痛進行性加重,意識喪失至昏迷。顱腦CT檢查示中重度腦積水,出血有所吸收。最好進行下列哪項治療()
A.加強鎮(zhèn)靜止痛
B.使用鈣通道拮抗劑
C.給予甘露醇、速尿脫水劑
D.腦室引流
E.使用白蛋白
5.單項選擇題患者,男性,12歲,頻繁發(fā)作意識喪失,四肢抽搐1天來診。近1年有夜間意識喪失,肢體抽搐3次,伴有尿失禁。癲癇持續(xù)狀態(tài)最可能的類型()
A.失神發(fā)作持續(xù)狀態(tài)
B.全面性強直一陣孿發(fā)作持續(xù)狀態(tài)
C.強直性發(fā)作持續(xù)狀態(tài)
D.單純部分性運動發(fā)作持續(xù)狀態(tài)
E.肌陣攣發(fā)作持續(xù)狀態(tài)