單項(xiàng)選擇題患者,女,70歲,反復(fù)右上腹陣發(fā)性疼痛3個(gè)月,加重伴嘔血、黑便半個(gè)月,出血有周期性,出血前有寒戰(zhàn)、發(fā)熱。最可能的出血原因是()
A.潰瘍病
B.食管胃底靜脈曲張破裂
C.膽道出血
D.上消化道腫瘤
E.胃黏膜病變
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1.單項(xiàng)選擇題男,20歲,解柏油樣便2d,今晨突然暈倒,既往健康。查體:血壓70/50mmHg,脈搏126/min。首選的急救措施是()
A.急診胃鏡下止血
B.口服去甲腎上腺素
C.口服凝血酶
D.靜滴抑酸藥
E.補(bǔ)充血容量
2.單項(xiàng)選擇題男,30歲,間歇性上腹痛2年,伴噯氣、納差,受涼后加重,近2d疼痛加劇,突然嘔血500ml,暗紅色,解黑糞200ml,出血后腹痛緩解。最可能的出血原因是()
A.慢性胃炎
B.消化性潰瘍
C.急性胃黏膜病變
D.食管靜脈曲張
E.胃癌
3.單項(xiàng)選擇題男,45歲,反復(fù)右上腹痛1年,背部反射,3次消化道出血史,查胃鏡2次,胃和十二指腸球部未見潰瘍,BA09mmol/L,PA030mmol/L,最可能的診斷是()
A.慢性胃炎
B.胃泌素瘤
C.慢性膽囊炎
D.胃癌
E.十二指腸球后潰瘍
4.單項(xiàng)選擇題男,60歲,反復(fù)上腹痛5年余,伴腹脹、噯氣、乏力、腹瀉,ERCP示胰管扭曲變形,局部狹窄。其治療首選()
A.氣滯胃痛沖劑
B.多潘立酮(嗎丁啉)
C.消炎利膽片
D.胃蛋白酶
E.胰酶
5.單項(xiàng)選擇題男,33歲,飲酒后上腹劇痛、嘔吐,體檢:體溫38,9℃,脈搏120/min,血壓80/60mmHg。鞏膜黃染,全腹壓痛和反跳痛,腸鳴音消失,血白細(xì)胞15×10/L,中性粒細(xì)胞0.86,血淀粉酶1500U/L。下列哪項(xiàng)癥狀提示可能預(yù)后不良()
A.上腹刀割樣疼痛
B.頻繁嘔吐
C.持續(xù)發(fā)熱
D.腹脹明顯
E.手足搐搦
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如果合并自發(fā)性腹膜炎,抽出的腹水性狀最可能是()
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