單項(xiàng)選擇題男,65歲。高血壓病史5年,于活動(dòng)中突然出現(xiàn)右側(cè)肢體無力,伴講話不清和嘔吐,2h后來急診。查體:BP220/120mmHg,心律齊,不能講話,右側(cè)肢體完全偏癱。此病人可能的診斷為()
A.腦栓塞
B.腦出血
C.腦血栓形成
D.上矢狀竇血栓形成
E.短暫性腦缺血發(fā)作
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1.單項(xiàng)選擇題男,65歲。高血壓病史5年,于活動(dòng)中突然出現(xiàn)右側(cè)肢體無力,伴講話不清和嘔吐,2h后來急診。查體:BP220/120mmHg,心律齊,不能講話,右側(cè)肢體完全偏癱。住院1h后,病人出現(xiàn)昏迷,查體發(fā)現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大,對(duì)光反射消失。提示存在()
A.海馬溝回店
B.腦血管痙攣
C.小腦扁桃體疝
D.外展神經(jīng)麻痹
E.腦橋中央溶解
2.單項(xiàng)選擇題男,30歲,頭痛,時(shí)有嘔吐,逐漸加重1個(gè)月,近期嗜睡,反應(yīng)遲鈍,時(shí)有頭暈、猝倒,無頭部外傷及急性炎癥病史,血壓正常,檢查見視神經(jīng)乳頭水腫,血常規(guī),血沉正常。根據(jù)以上的檢查結(jié)果,最重要的治療是()
A.降低顱內(nèi)壓
B.藥物鎮(zhèn)靜治療
C.手術(shù)治療
D.抗感染治療
E.吸氧治療
3.單項(xiàng)選擇題男,30歲,頭痛,時(shí)有嘔吐,逐漸加重1個(gè)月,近期嗜睡,反應(yīng)遲鈍,時(shí)有頭暈、猝倒,無頭部外傷及急性炎癥病史,血壓正常,檢查見視神經(jīng)乳頭水腫,血常規(guī),血沉正常。根據(jù)以上的初步診斷,其首選的輔助檢查應(yīng)是()
A.頭頸X線攝片
B.腰椎穿刺
C.腦血管造影
D.腦CT
E.腦MRI
4.單項(xiàng)選擇題男,30歲,頭痛,時(shí)有嘔吐,逐漸加重1個(gè)月,近期嗜睡,反應(yīng)遲鈍,時(shí)有頭暈、猝倒,無頭部外傷及急性炎癥病史,血壓正常,檢查見視神經(jīng)乳頭水腫,血常規(guī),血沉正常。初步的臨床診斷應(yīng)考慮為()
A.顱腦損傷
B.顱內(nèi)腫瘤
C.顱內(nèi)感染
D.急性腦疝
E.椎動(dòng)脈型頸椎病
5.多項(xiàng)選擇題女性,39歲。突發(fā)劇烈頭痛半個(gè)月,伴意識(shí)障礙,右側(cè)肢體活動(dòng)減少1周住院。半個(gè)月前與家人聊天時(shí)突感劇烈頭痛,呈持續(xù)脹痛,不能忍受,急到私人診所,測(cè)血壓為200/100mmHg。半小時(shí)后出現(xiàn)意識(shí)喪失,肢體強(qiáng)直抽搐,口吐白沫,持續(xù)約10分鐘自行緩解。急送當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行頭顱CT檢查示顱內(nèi)出血,腰穿檢查示血性腦脊液(具體不詳)。給予藥物治療,頭痛緩解。1周后患者出現(xiàn)昏睡,表情淡漠,不能言語,同時(shí)出現(xiàn)右側(cè)肢體活動(dòng)減少。查體:呈昏睡狀態(tài),頸強(qiáng)直??耸险?、布氏征陽(yáng)性。右側(cè)肢體肌力2級(jí),右側(cè)巴氏征(+)。提示:發(fā)病當(dāng)天頭顱CT提示廣泛蛛網(wǎng)膜下腔出血腦Willis環(huán)由下列哪些動(dòng)脈組成()
A.大腦后動(dòng)脈
B.大腦中動(dòng)脈
C.頸內(nèi)動(dòng)脈
D.后交通動(dòng)脈
E.大腦前動(dòng)脈
F.前交通動(dòng)脈
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