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單項選擇題女，33歲，月經(jīng)量多已3年。近1個月來感乏力、頭暈、心悸，查：血紅蛋白60g/L，白細(xì)胞6.0×10/L，血小板140×10/L，骨髓象：粒比紅為1：1，紅細(xì)胞增生活躍，中晚幼紅細(xì)胞45%，體積小，胞漿偏藍(lán)，治療首選（）

A.肌注維生素B
B.口服鐵劑
C.輸血
D.脾切除
E.口服葉酸

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1.單項選擇題女，54歲，突然出現(xiàn)言語不清，右側(cè)肢體無力6h。體檢：運動性失語，右鼻唇溝淺，伸舌偏右，右側(cè)肢體肌張力低，肌力2級，病理反射未引出。血壓160/90mmHg，心率80/min。有冠心病、房顫、糖尿病史多年。若行CT檢查未見明顯低密度灶，下一步處理最為恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/a>

A.急診留觀
B.考慮腦血管疾病收住入院做進(jìn)一步檢查治療
C.立即降血壓治療
D.立即溶栓治療
E.立即予以大劑量脫水藥

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2.單項選擇題男，16歲。四肢無力、麻木10d。發(fā)病10d前有腹瀉，持續(xù)2d痊愈。體檢：神志清楚，雙側(cè)周圍性面癱。四肢肌力2級，肌張力低、腱反射消失，腓腸肌壓痛，短襪套樣痛覺異常。腦脊液檢查：白細(xì)胞4×10/L，蛋白0.6g/L，糖3.2mmol/L，氯122mmol/L。若入院后第3天患者出現(xiàn)氣促、呼吸困難、咳嗽無力、口唇發(fā)紺，在吸氧（5L/min）的條件下動脈氧分壓為60mmHg。應(yīng)立即采?。ǎ?/a>

A.給予尼可剎米（可拉明）、洛貝林等呼吸興奮藥
B.氣管插管、輔助呼吸
C.抗生素
D.肌內(nèi)注射新斯的明
E.靜脈滴注地塞米松

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3.單項選擇題男，30歲，平素體健，發(fā)熱1d（體溫37.6℃）后雙下肢麻木，于3d內(nèi)發(fā)展至完全雙下肢癱瘓及尿、便障礙。體檢：雙下肢肌力0級，肌張力低下，腱反射不能引出，病理反射未引出，乳頭平面以下痛、溫覺消失，雙下肢皮膚粗糙脫屑無汗。該患者診斷主要根據(jù)是（）

A.感覺障礙的分布
B.有無病理反射
C.肌無力的程度
D.有無尿潴留
E.有無發(fā)熱

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4.單項選擇題女，54歲，突然出現(xiàn)言語不清，右側(cè)肢體無力6h。體檢：運動性失語，右鼻唇溝淺，伸舌偏右，右側(cè)肢體肌張力低，肌力2級，病理反射未引出。血壓160/90mmHg，心率80/min。有冠心病、房顫、糖尿病史多年。為明確診斷通常使用的檢查方法是（）

A.CT
B.EBCT
C.MRI
D.頸顱血管多普勒
E.腦電圖

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5.單項選擇題女，50歲，不規(guī)則頭痛、嘔吐3個月，夜間頭痛重，不發(fā)熱。近1周頭痛進(jìn)行性加重伴癲癎發(fā)作2次，頭顱CT檢查未見異常。體檢：意識清楚，頸略有抵抗，雙眼視盤邊界模糊。胸部平片右中下肺野類圓形腫塊。為明確病因，應(yīng)進(jìn)行的檢查是（）

A.頭顱MRI
B.腦脊液細(xì)胞學(xué)檢查
C.腦血管造影
D.腦電圖
E.抗炎治療

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6.單項選擇題男，56歲，雙手抖動伴運動障礙2年。體檢：記憶力稍差，拇指與示指呈搓丸樣靜止性震顫，鉛管樣肌強直，手指扣紐扣，系鞋帶困難，寫字越寫越小。若患者在治療過程中出現(xiàn)輕度躁狂、精神錯亂，可選用何種藥物治療（）

A.氯氮平
B.氯丙嗪
C.氟哌啶醇
D.奮乃靜
E.卡馬西平

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7.單項選擇題男，30歲，出差來本地。晚餐飲酒，次晨起床時翻身困難，四肢無力，不能行走，體檢：神志清楚，腦神經(jīng)正常，四肢肌力3級，無感覺障礙，肱二、三頭肌及膝反射正常。為明確診斷，首選的實驗室檢查是（）

A.肌電圖檢查
B.做頭部CT掃描
C.查腦脊液
D.測血鉀
E.血肌酶譜檢查

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8.單項選擇題男，30歲，平素體健，發(fā)熱1d（體溫37.6℃）后雙下肢麻木，于3d內(nèi)發(fā)展至完全雙下肢癱瘓及尿、便障礙。體檢：雙下肢肌力0級，肌張力低下，腱反射不能引出，病理反射未引出，乳頭平面以下痛、溫覺消失，雙下肢皮膚粗糙脫屑無汗。診斷首先考慮（）

A.重癥肌無力
B.吉蘭-巴雷綜合征
C.急性脊髓前角灰質(zhì)炎
D.急性脊髓炎
E.脊髓出血

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9.單項選擇題男，16歲。四肢無力、麻木10d。發(fā)病10d前有腹瀉，持續(xù)2d痊愈。體檢：神志清楚，雙側(cè)周圍性面癱。四肢肌力2級，肌張力低、腱反射消失，腓腸肌壓痛，短襪套樣痛覺異常。腦脊液檢查：白細(xì)胞4×10/L，蛋白0.6g/L，糖3.2mmol/L，氯122mmol/L。面神經(jīng)炎與本病伴隨的面癱的鑒別取決于（）

A.有無Bell現(xiàn)象
B.有無乳突壓痛
C.是否伴隨肢體活動障礙
D.能否鼓腮
E.有無感染病史

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10.單項選擇題男，30歲，出差來本地。晚餐飲酒，次晨起床時翻身困難，四肢無力，不能行走，體檢：神志清楚，腦神經(jīng)正常，四肢肌力3級，無感覺障礙，肱二、三頭肌及膝反射正常。治療上首選（）

A.腎上腺皮質(zhì)類固醇
B.肌注新斯的明
C.頓服10%氯化鉀20～50ml
D.大劑量B族維生素
E.靜滴5%葡萄糖注射液+維生素C

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