單項選擇題一位70歲的男性因漸進性勞累后呼吸困難6個月來到診室。他有高血壓病史,正服用氫氯噻嗪。體格檢查他的脈搏是80次/分。進一步體格檢查時最有可能發(fā)現()
A.重搏脈
B.低幅度脈/脈弱
C.交替脈
D.奇脈
E.脈差增大
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1.單項選擇題一名50歲男子因急性心肌梗死入院。8小時后,他的血壓是70/50mmHg,他的脈搏是35次/分。心電圖顯示竇性心動過緩,無ST段抬高。以下哪項是最適當的處理()
A.阿托品靜脈注射
B.多巴酚丁胺
C.β受體阻滯劑
D.置入經靜脈起搏器
E.行心導管術
2.單項選擇題一名62歲有很長吸煙史的男子因胸痛來到你的診室。他指出,在過去幾個月里,他一直感到胸部的局部胸骨下區(qū)有"壓力感",有時放射到左臂上。輕度勞動即發(fā)生疼痛,但在休息時從來沒有發(fā)生過。他進一步指出,當他疼痛時,通常持續(xù)約5分鐘,但休息后就消失。他說,他的活動耐力中等,步行幾個街區(qū)就會出現勞力性呼吸困難。體格檢查:胸壁觸診無壓痛,但可聞及頸動脈雜音,且足背脈搏減弱。他沒有胸外傷史,沒有冠心病,但他的家族史具有重要意義,因為他的父親曾有心臟病發(fā)作。他否認現在胸痛。此外,除了確定他的其他冠心病危險因素以及行靜息心電圖,下列哪些是最合適的診斷手段()
A.胸部X光透視
B.安排患者檢查超聲心動圖
C.安排患者平板運動試驗
D.安排患者行非緊急冠狀動脈造影
E.安排患者立即行冠狀動脈造影
3.單項選擇題男性,73歲。風濕性心臟病,心率衰竭,服用地高辛及氫氯噻嗪等藥物治療。心電圖示:室性早搏二聯律,心率120次/分,血鉀2.78mmol/L,地高辛濃度未測,下列哪項處理最合適()
A.吸氧
B.普萘洛爾
C.雷米普利
D.氯化鉀
E.利多卡因
4.單項選擇題患者男性,59歲。有慢性心功能不全病史10年,因心功能惡化入院,入院時反復急性發(fā)作,癥狀嚴重。已用ACEI和足量利尿劑等治療,但效果不佳,可以試用下列哪種治療()
A.螺內酯12.5~50mg
B.螺內酯50~100mg
C.螺內酯150~200mg
D.螺內酯>200mg
E.不能再加用螺內酯
5.單項選擇題男。32歲。間歇性勞力性心悸、氣促、胸痛1年,今突然站立時發(fā)生舷暈。查體:胸骨左緣第3肋間昕到較粗糙的噴射性收縮期雜音,心率112次/分,律齊。下列處理哪項是錯誤的()
A.心得安10mg,tid
B.地高辛0.25mg,qd
C.地爾硫30mg,tim
D.輔酶Q10、維生素等改善心肌代謝藥物
E.避免劇烈運動、持重或屏氣