單項選擇題女性,30歲,哮喘病史近10年,近2年來反復發(fā)作,午夜或清晨時易發(fā),春季和梅雨季節(jié)尤其好發(fā)。體檢:一般情況可,敘述病史連貫而無氣急,兩肺散在哮鳴音發(fā)作較重時推薦加用β受體激動劑,首選藥物是()
A.沙丁胺醇或特布他林
B.去甲腎上腺素
C.異丙腎上腺素
D.腎上腺素
E.麻黃堿
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1.單項選擇題女性,30歲,哮喘病史近10年,近2年來反復發(fā)作,午夜或清晨時易發(fā),春季和梅雨季節(jié)尤其好發(fā)。體檢:一般情況可,敘述病史連貫而無氣急,兩肺散在哮鳴音為預防發(fā)作,下列藥物最為有效的是()
A.表面激素
B.酮替芬(噻哌酮)
C.氯雷他定(克敏能)
D.馬來酸氯苯那敏(撲爾敏)
E.阿司咪唑(息斯敏)
2.單項選擇題女性,30歲,哮喘病史近10年,近2年來反復發(fā)作,午夜或清晨時易發(fā),春季和梅雨季節(jié)尤其好發(fā)。體檢:一般情況可,敘述病史連貫而無氣急,兩肺散在哮鳴音下列藥物可供該患者長期使用并預防夜間發(fā)作的是()
A.氨茶堿
B.膽茶堿
C.茶堿控釋片
D.復方氨茶堿
E.二羥丙茶堿
3.單項選擇題女性,22歲,自幼因麻疹后咳喘遷延不愈。近年來發(fā)作趨于頻繁,程度亦趨嚴重。1周前感冒后哮喘發(fā)作一直未能緩解而住院。體檢:患者神志淡漠,呼吸困難,呈端坐位,吸氧下發(fā)紺不明顯。兩肺滿布哮鳴音,心率126次/分,律齊,有奇脈該患者是否應用和如何應用抗生素,下列意見比較合理的是()
A.不必應用,因為缺少細菌性感染的確切證據(jù)
B.選用新一代大環(huán)內酯類或第二代頭孢菌素類
C.積極控制感染,應用第三代頭孢菌素聯(lián)合氨基糖苷類
D.等待痰培養(yǎng)結果再作決策
E.作為應用激素的必要配合治療,應當使用抗生素以預防感染
4.單項選擇題女性,22歲,自幼因麻疹后咳喘遷延不愈。近年來發(fā)作趨于頻繁,程度亦趨嚴重。1周前感冒后哮喘發(fā)作一直未能緩解而住院。體檢:患者神志淡漠,呼吸困難,呈端坐位,吸氧下發(fā)紺不明顯。兩肺滿布哮鳴音,心率126次/分,律齊,有奇脈如果動脈血氣分析指示患者有C02潴留,其治療應選擇()
A.盡快緩解支氣管痙攣,恢復通氣代償。若仍無效則應氣管插管,機械通氣
B.應用呼吸興奮劑如尼可剎米,增加呼吸驅動,改善通氣
C.立即氣管插管,機械通氣
D.應用堿性藥物,糾正酸中毒
E.應用碳酸酐酶抑制劑,抑制CO形成碳酸,防止酸中毒
5.單項選擇題女性,22歲,自幼因麻疹后咳喘遷延不愈。近年來發(fā)作趨于頻繁,程度亦趨嚴重。1周前感冒后哮喘發(fā)作一直未能緩解而住院。體檢:患者神志淡漠,呼吸困難,呈端坐位,吸氧下發(fā)紺不明顯。兩肺滿布哮鳴音,心率126次/分,律齊,有奇脈如果動脈血氣分析呈呼吸性堿中毒,進一步處理應當是()
A.補充酸性藥物如氯化銨、稀鹽酸,糾正堿中毒
B.適當應用鎮(zhèn)靜劑,抑制過度通氣
C.治療基礎疾病,舒張支氣管,糾正缺氧,減少其對過度通氣的刺激
D.增加呼吸無效腔,重復呼吸以糾正C0z排出過多
E.不予處理,過度通氣表明呼吸肌仍有代償能力