單項選擇題40歲顱腦術后病人,術后3天一直高熱,神志不清,近一天尿量3000ml,術后一直用甘露醇治療腦水腫,每日300g,BP16/10.7kPa(120/80mmHg),雙肺呼吸音粗,右下肺少量濕啰音,HR100次/分,律齊,雙腰骶部輕度凹陷性水腫。病人持續(xù)無尿5天,血鉀6.5mmol/L,ECG:P-R0.22g,室早3~4次/分。首選()
A.利多卡因50mgiv
B.5%碳酸氫鈉100mliv
C.阿托品0.5mgiv
D.正規(guī)胰島素8U
E.葡萄糖酸鈣口服
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1.單項選擇題男性,60歲,慢支肺氣腫20年,冠心病5年,呼吸困難加重2天,意識障礙1小時來診。查體:淺昏迷,呼吸困難,口唇發(fā)紺,球結膜輕度水腫,BP170110mmHg,雙肺散在干啰音,中下部濕啰音,HR128次/分,節(jié)律不整,肝略大,下肢水腫(±)。該患者經搶救治療后意識一度清醒,隨即又出現譫語、躁動。應采取下列哪項措施()
A.毛花苷C 0.2mg靜脈注射
B.地西泮10mg,肌內注射
C.復查頭顱CT或采取快速降顱壓措施
D.急查血離子、腎功能、血氣
E.加用廣譜、高效抗生素及降血壓藥
2.單項選擇題女性,56歲。反復發(fā)作尿痛、尿急、尿頻,腰酸痛20年,近一個月頭暈,乏力,惡心,嘔吐。經過適當的方法,做出慢性腎功能不全的診斷,能證明此病人診斷的可能異常的另一實驗檢查是()
A.血清肝功能
B.血清尿酸濃度
C.血清鈣、磷濃度
D.血清堿性磷酸酶
E.血清K+、Na+、Clˉ
3.單項選擇題女性,56歲。反復發(fā)作尿痛、尿急、尿頻,腰酸痛20年,近一個月頭暈,乏力,惡心,嘔吐。經檢查雙腎B超,明顯縮小,CCr<10ml/min,此時,最適宜的治療是()
A.積極治療原發(fā)病
B.低鹽低蛋白高熱量飲食
C.血透析治療
D.對癥治療,糾正酸中毒及電解質紊亂
E.口服活性鈣
4.單項選擇題女性,56歲。反復發(fā)作尿痛、尿急、尿頻,腰酸痛20年,近一個月頭暈,乏力,惡心,嘔吐。最適宜的診斷方法是()
A.靜脈腎盂造影
B.血常規(guī)檢查
C.尿常規(guī)檢查
D.腎功能及血氣分析檢查
E.肝功能檢查
5.單項選擇題女性,30歲,因高熱寒戰(zhàn),腰痛2天入院。左腎區(qū)有叩擊痛,尿常規(guī):RBC5~6/HP,WBC15~20/HP,中段尿培養(yǎng)大腸埃希菌>105/ml。經抗生素治療2天后體溫正常。病人住院2周,出院時尿常規(guī)正常,尿培養(yǎng)陰性,不發(fā)熱,仍感腹痛,腎區(qū)無叩痛。出院后應注意()
A.繼續(xù)抗生素治療
B.定期復查尿培養(yǎng)
C.每晚服抗生素一次
D.長期服碳酸氫鈉
E.臥床休息至腰痛消失
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