單項選擇題男性,17歲,2周來全身明顯浮腫、乏力,尿蛋白定量5g/天,尿沉渣鏡檢偶見紅細胞和透明管型,血漿白蛋白22g/L,血脂高,血紅蛋白正常,血肌酐正常,尿素氮10.4mmol/L,肝功能正常,乙肝兩對半陰性。用潑尼松60mg/天治療8周,病情未見好轉,應采取下列哪項措施為妥()
A.停用潑尼松
B.增加潑尼松用量,延長治療時間
C.改用環(huán)磷酰胺
D.改用阿司匹林和雙嘧達莫
E.繼續(xù)潑尼松原劑量,加用環(huán)磷酰胺
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1.單項選擇題男性,52歲,1個月前有皮膚感染史,浮腫兩周,尿少1周,血壓165/100mmHg,化驗尿蛋白(+++),尿沉渣鏡檢BBC20~30/HP,血肌酐300μmol/L,尿素氮16.7mmol/L,血清C3降低,腎穿刺病理證實為"急性腎小球腎炎"。血清C3恢復正常的時間是()
A.小于4周
B.8周
C.3個月
D.4個月
E.半年
2.單項選擇題男性,52歲,1個月前有皮膚感染史,浮腫兩周,尿少1周,血壓165/100mmHg,化驗尿蛋白(+++),尿沉渣鏡檢BBC20~30/HP,血肌酐300μmol/L,尿素氮16.7mmol/L,血清C3降低,腎穿刺病理證實為"急性腎小球腎炎"。治本病治療原則應除外()
A.休息
B.對癥治療
C.急性腎衰竭可透析
D.應用糖皮質激素
E.不宜應用細胞毒藥物
3.單項選擇題男性,52歲,1個月前有皮膚感染史,浮腫兩周,尿少1周,血壓165/100mmHg,化驗尿蛋白(+++),尿沉渣鏡檢BBC20~30/HP,血肌酐300μmol/L,尿素氮16.7mmol/L,血清C3降低,腎穿刺病理證實為"急性腎小球腎炎"。與急性腎小球腎炎預后無關的因素是()
A.大量蛋白尿
B.持續(xù)高血壓
C.腎功能損害
D.鏡下血尿
E.老年
4.單項選擇題男性,20歲,主訴少尿、浮腫、高血壓1周,實驗室檢查發(fā)現(xiàn)貧血、血尿、蛋白尿,血清補體C3正常,血肌酐和尿素氮均升高,B超示雙腎增大,臨床診斷為"腎功能衰竭"。如果血清抗腎小球基底膜(GBM)抗體陽性,最可能的診斷是()
A.急性腎炎
B.慢性腎炎
C.急進性腎炎Ⅱ型
D.急進性腎炎Ⅲ型
E.急進性腎炎Ⅰ型
5.單項選擇題男性,20歲,主訴少尿、浮腫、高血壓1周,實驗室檢查發(fā)現(xiàn)貧血、血尿、蛋白尿,血清補體C3正常,血肌酐和尿素氮均升高,B超示雙腎增大,臨床診斷為"腎功能衰竭"。如果血清抗中性粒細胞胞漿抗體(AN-CA)陽性,最可能的是()
A.急進性腎炎Ⅰ型
B.急進性腎炎Ⅱ型
C.狼瘡腎炎
D.過敏性紫癜腎
E.急進性腎炎Ⅲ型